梅毒性關節炎的癥狀有哪些呢

梅毒性關節炎是什么？梅毒性關節炎一般發病于20～40歲。有的患者在感染梅毒后，經過10年以上潛伏期后才出現關節癥狀。還有的潛伏性梅毒，在外傷、分娩、感染等誘因下，引起關節梅毒發病。先天性梅毒性關節炎發病于6～10歲為主，20歲以后發病罕見。那么梅毒性關節炎的癥狀有哪些呢？

臨床表現

1。梅毒性關節痛

梅毒性關節痛一般出現在Ⅱ期梅毒，皮疹出現之前或同時出現。疼痛一般不劇烈，多為鈍痛或關節疲勞感。可有輕微的壓痛、運動后疼痛。疼痛以夜間明顯。疼痛數天或數周后自動消退，持續數月者少見。關節外觀及X線攝片均無異常。受累關節依次為肘、膝、肩大關節，但髖關節少見。診斷一般較困難，易誤診為神經痛和癔癥。

2。急性和亞急性梅毒性關節炎

多發生于中年晚期梅毒患者。單關節或多關節同時發病。發病時，可出現持續發熱或呈弛張熱型，關節表現為紅、腫、痛。關節紅腫痛在夜間加重。關節滲出液呈略混濁的漿液性，或漿液纖維蛋白性，但不是膿性。轉為慢性關節梅毒后，形成滑膜粘連帶，發生軟骨破壞，關節邊緣可出現骨質增生，呈骨性關節炎樣變，也許遺留關節強直。除關節癥狀外，多數患者無全身梅毒癥狀。

3。慢性梅毒性關節炎

慢性梅毒性關節炎可分為梅毒性骨性關節炎、白腫型關節梅毒和水腫型關節梅毒。

（1）梅毒性骨性關節炎可出現關節軟骨和軟骨下骨一起退行性變引起關節變形。鑒別梅毒性骨性關節炎和普通骨性關節炎較困難。梅毒性骨性關節炎可能是原發性，或者由急性和亞急性關節梅毒延續而來。梅毒性骨性關節炎主要在后天梅毒患者中見到。多發生在大關節，特別多發生于膝關節，有時也有多關節發病。臨床上主要表現為關節腫脹、疼痛、運動受限，關節內有摩擦音和摩擦感，肌肉萎縮和關節攣縮比結核性關節炎輕。

（2）白腫型關節梅毒主要發生在先天性梅毒患者中，多見于膝關節。與結核性關節炎一樣，關節呈梭形腫脹，但肌萎縮不如關節結核那樣嚴重；關節皮膚紅腫熱痛，但紅腫熱痛可很快減輕，這一點與結核也不同，是本病的一個特征。X片中，骨萎縮比較輕微，后期反而出現骨硬化，或者骨壞死。關節攣縮程度不如結核嚴重。成人患者關節不化膿，先天性患者有時有關節化膿者。

（3）水腫型關節梅毒

水腫型關節梅毒常常被誤診為結核性滑膜炎、關節積液，慢性風濕性關節炎、關節積液，或非特異性關節滑膜炎、關節積液。多發生于膝關節。在先天性梅毒患者，多是雙膝對稱性發病，被稱為克勒頓關節（Clutton’s joints）。發病可無明顯的誘因，或者因輕微外力、工作、步行后誘發此病。關節疼痛常不明顯。關節內可有少量滲出。滲出液是漿液性，或是漿液纖維蛋白性，稍有混濁。關節活動無明顯受限。X線常無陽性發現。少數患者可見有骨橡皮腫樣變。