梅毒性關節炎應該如何進行檢查呢

梅毒性關節炎是什么？梅毒性關節炎一般發病于20～40歲。有的患者在感染梅毒后，經過10年以上潛伏期后才出現關節癥狀。還有的潛伏性梅毒，在外傷、分娩、感染等誘因下，引起關節梅毒發病。先天性梅毒性關節炎發病于6～10歲為主，20歲以后發病罕見。那么梅毒性關節炎應該如何進行檢查呢？

檢查：

1。暗視野檢查

最確切的診斷方法是從早期獲得性或先天性梅毒損害中，發現形態和活動典型的螺旋體。一期梅毒以及二期和先天性梅毒濕潤的黏膜損害，暗視野檢查常能取得陽性結果。二期梅毒淋巴穿刺，有時亦為陽性。但一期梅毒時，亦可由于患者對損害處用過肥皂或其他毒性化合物，而使檢查得出假陰性結果。因此一次陰性結果不能排除梅毒。對有可疑損害而暗視野初查陰性的病例，最好關照不要清洗病損處，每天回來，連續檢查兩次。但在臨床實踐中，對高危對象（吸毒者，同性戀活躍男子）在進行血清學檢查后，即對其疑似損害徑予治療更為穩妥。口腔特別是齦緣附近亦可有螺旋體存在，形態學上與蒼白密螺旋體無異，通常應由臨床表現、病史及血清學試驗做出診斷。

2。作暗視野檢查時

可疑潰瘍性損害表面應以鹽水紗布清潔，不要造成出血。因如標本中有紅細胞存在，少量蒼白密螺旋體即難以窺悉。擠壓損害（戴手套操作）有助于取得漿液，置玻片上，覆以蓋玻片，即可以暗視野顯微鏡檢查。活的蒼白密螺旋體來回緩漸性運動，沿其長軸作旋轉運動而不是在中心部位90°突然屈曲。由于臨床醫師多無適當設備，也不熟悉暗視野檢查技術，故應請公共衛生部門協助。

3。活檢及病理標本熒光素標記抗體染色或銀染，也可發現蒼白密螺旋體。