踝部骨折的原因有哪些呢
踝部骨折是什么?踝關節和足部的骨折、脫位是骨科常見的損傷,踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負但的重量與活動卻很大,故易發生損傷。占全身骨折的3.83%。多見于青少年。那么踝部骨折的原因有哪些呢?
病因
本病主要是由于外傷性因素引起,可有各種不同的情況:
1。內翻(內收)型骨折,可分III度
①I度
單純內踝骨折,骨折緣由脛骨下關節面斜上內上,接近垂直方向。②II度暴力較大,內踝發生撞擊骨折的同時,外踝發生撕脫骨折,稱雙踝骨折。③III度暴力較大,在內外踝骨折同時距骨向后撞擊脛骨后緣,發生后踝骨折(三踝骨折)。
2。外翻(外展)型骨折,按骨折程度可分為III度
①I度單純內踝撕脫骨折,骨折線呈橫行或短斜行,骨折面呈冠狀,多不移位。②II度暴力繼續作用,距骨體向外踝撞擊,發生外踝斜行骨折,即雙踝骨折。如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂,可以發生脛腓骨下端分離,此時距骨向外移位,可在腓骨下端相當于聯合韌帶上方,形成扭轉外力,造成腓骨下1/3或中1/3骨折,稱為Dupuytren骨折。③III度暴力過大,距骨撞擊脛骨下關節面后緣,發生后踝骨折,即三踝骨折。
3。外旋骨折
發生在小腿不動足部強力外旋,或足不動小腿強力內轉時,距骨體的前外側擠壓外踝前內側,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。
①I度
骨折移位較少,如有移位,其遠骨折端為向外,向后并向外旋轉。
②II度
暴力較大,發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折,即雙踝骨折。③III度強大暴力,距骨向外側移位,并向外旋轉,撞擊后踝,發生三踝骨折。
4。縱向擠壓骨折
高處墜落,足跟垂直落地時,可致脛骨前緣骨折,伴踝關節向前脫位。如果暴力過大,可造成脛骨下關節面粉碎骨折。凡嚴重外傷,發生三踝骨折時,踝關節完全失去穩定性并發生顯著脫位,稱為Pott骨折。
(責任編輯:田子文 )
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