剝脫性骨軟骨炎的癥狀有哪些

多數(shù)人認為本病與外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關，碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養(yǎng)而不斷增大。游離體大小、數(shù)目不等，可發(fā)生關節(jié)絞鎖。蒂斷裂導致關節(jié)內(nèi)血腫，關節(jié)磨損產(chǎn)生增生性關節(jié)炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的癥狀有哪些？

剝脫性骨軟骨炎的典型癥狀：關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、肌肉萎縮、關節(jié)積液、關節(jié)局部刺痛、第2肋軟骨痛。

本病好發(fā)于16～25歲之間的男性，膝，肘關節(jié)常見，髖，肩，踝或跖趾關節(jié)也可見到，通常侵蝕一個關節(jié)，無全身癥狀，可有關節(jié)鈍痛，活動加重，休息減輕，關節(jié)腫脹輕，游離體可出現(xiàn)關節(jié)絞鎖，血腫和創(chuàng)傷性關節(jié)炎，可查到關節(jié)腫脹，積液，壓痛，觸及包塊，活動受限可聞捻發(fā)音，肌肉萎縮，股骨內(nèi)髁和外髁，髕骨關節(jié)面，肱骨外髁，橈骨小頭，踝關節(jié)的距骨內(nèi)上均可發(fā)病，可引出壓痛。

剝脫性骨軟骨炎常發(fā)生在膝關節(jié)易受損的股骨髁部，所占比例不同，內(nèi)髁占85%（典型69%，延伸的典型6%，下中心型10 %），外髁占15%（下中心型13%，前側(cè)型2%）。

剝脫性骨軟骨炎的分期：

I期：軟骨下骨質(zhì)壞死，之后繼發(fā)累及到軟骨，關節(jié)軟骨的表現(xiàn)是稍變軟。失去光澤。

Ⅱ期：關節(jié)面的一部分連同軟骨下的一小片松質(zhì)骨逐漸因缺血而發(fā)生壞死，與周圍正常組織分離。

Ⅲ期：再進展軟骨脫落，剝脫處骨質(zhì)凹陷下去，底部附有纖維組織。邊緣不整，呈火山口樣變。