剝脫性骨軟骨炎的檢查項目有哪些

多數人認為本病與外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關，碎片包括軟骨和其下方骨質。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養而不斷增大。游離體大小、數目不等，可發生關節絞鎖。蒂斷裂導致關節內血腫，關節磨損產生增生性關節炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的檢查項目有哪些？

無相關實驗室檢查，本病的輔助檢查方法有X線檢查，MRI檢查和關節鏡檢查：

1X線檢查：

典型損傷表現為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質硬化，與周圍正常骨質分離，完全剝脫并移位者于股骨髁可見到透亮缺損區，關節腔內可見游離體，雖然X線檢查在本病的使用中較常見，但平片對OCD 的診斷價值有很大限度，因為X 線攝片不能直接顯示軟骨，也常遺漏骨內小病灶或尚未剝離的骨性病灶，即不能早期發現病灶，也不利于病灶的分期。

2、MRI檢查：

MRI 可詳盡地顯示膝關節解剖結構，尤其無需造影直接顯示軟骨結構的獨特能力以及對骨髓病變顯示的極其敏感性，已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進行分期的有效方法，MRI 無創傷性，能清楚顯示關節軟骨及軟骨下骨質形態和信號改變。

3、關節鏡檢查：

關節鏡術作為一種較小創傷的手術方法，一直被認為是評價關節軟骨的“金標準”，但在臨床使用中發現，關節鏡檢查與MRI檢查相對有一定的不足，關節鏡不能檢測出未發生大體形態變化的早期骨軟骨病變，從而引起MRI與關節鏡認識上的差異，這在Ⅰ型OCD 病變中表現尤為突出，另外，MRI 能反映軟骨表面輪廓及厚度，這對關節鏡的“金標準”地位提出了挑戰。