習慣性脫臼應該如何進行預防呢

習慣性脫臼是什么？復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節弄脫位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩關節自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創傷，也就是經由外力造成肩關節脫位后的后遺癥。那么習慣性脫臼應該如何進行預防呢？

預防：

對于先天性的習慣性脫位的治療，由于沒有明顯病灶，問題出在組織結構松弛，所以原則上以保守（非手術）復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的范圍以維持穩定。至于，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術后就”靜觀其變〃，但是對于年輕人及愛好運動患者的高復發率（80%？95%），也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發生〃的不良預后。近年來，由于關節鏡手術的發展，以微創傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復發的機會及所帶來的困擾，與復發后再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%？20%以下。另一方面，保守復健治療對于創傷后習慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節囊膜，術后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關節活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者，更對于某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小（三個小洞），術后較不痛，較容易復健，關節不易僵硬，容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。