骨與關節結核的檢查項目有哪些

骨與關節結核在兒童與青少年發病率最高，但成人也可發生。發生在脊柱的約占50%，負重關節如髖關節，膝關節、踝關節等也較多，上肢如肩，肘和腕關節較少。發病緩慢，可有下午低熱，患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣，關節活動受限。稍晚期形成不紅、不熱膿腫，稱為寒性膿腫；破潰以后，形成竇道，繼發混合感染可出現關節強直。病變活動期血沉增快，白細胞分類中，淋巴球增高；膿液中可能找到結核桿菌，病理檢查有助于確診。X射線檢查可見骨質疏松及骨質破壞，椎間隙或關節間隙狹窄及膿腫陰影。治療的關鍵是早期診治，包括休息及局部制動，增加營養及應用抗結核藥物，膿腫穿刺排膿并注入抗結核藥物；必要時行病灶清除術、關節切除術、關節固定術及脊椎融合術。那么，骨與關節結核的檢查項目有哪些？

骨與關節結核檢查項目：四肢的骨和關節平片、骨關節及軟組織CT檢查、結核桿菌檢查、血常規。

化驗檢查和影象學檢查有利于本病的診斷：

1.X線檢查：早期X光照片可無明顯改變，以后有骨質疏松，關節間隙變窄，以及骨質破壞和寒性膿腫。

2.CT檢查：骨關節結核典型的CT 表現具有特征性，表現為多發骨破壞，邊緣環繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強后見邊緣環行強化（稱之為“邊緣”征） ；軟組織內形成鈣化及死骨。

3。化驗檢查：紅血球沉降率多增速，在兒童有可疑時可作結核菌素試驗，有關節積液時可作穿刺化驗，查結核菌；有時需作培養及動物接種，必要時作活體組織檢查。