寰樞椎脫位的治療方法有哪些

寰樞椎脫位是指先天畸形、創(chuàng)傷、退變、腫瘤、感染炎癥和手術等因素造成的寰椎與樞椎（第一和第二頸椎）骨關節(jié)面失去正常的對合關系，發(fā)生關節(jié)功能障礙和/或神經(jīng)壓迫的病理改變。那么，寰樞椎脫位的治療方法有哪些？

寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫，穩(wěn)定頸椎關節(jié)，防止再脫位。

1。保守治療：對于自發(fā)性寰樞椎脫位，可行頜枕牽引，一般需牽引3周，到復位穩(wěn)定后，做一包括頭頸胸的石膏，固定6～8周。如單側(cè)脫位可手術復位，石膏固定。對于先天性齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不全及寰椎橫韌帶發(fā)育不全等所致的寰椎前脫位，可行顱骨牽引，直到復位和癥狀改善時，在局麻下行自體髂骨片枕骨和第1～3頸椎融合術，或鋼絲枕骨和第1～3頸椎固定，不必行椎板切除術。

2。手術治療：對于脫位時間久，齒狀突在移位處愈合固定，經(jīng)牽引不能復位，脊髓腹側(cè)和背側(cè)均受壓者可采取手術治療。若因寰椎后弓和枕骨大孔后緣壓迫，可采取后方入路，切除寰椎后弓及枕大孔后緣。然后行自體骨片枕骨和頸椎融合術或鋼絲固定術。亦有人采取化學材料固定枕骨及頸椎。若脊髓受壓以前方為主，可經(jīng)頸前或經(jīng)口腔入路行減壓術。切除齒狀突同時行枕骨與頸椎融合術，此類入路，應做氣管切開術。