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            了解腰椎間盤突出的癥狀與分類

            2014-09-06 08:36:34      家庭醫生在線

            腰椎間盤突出是骨科患者的常見病。現如今很多人受到了腰椎病的困擾,專家介紹說,腰椎病的出現給人們的身心造成的危害很大,所以一旦患有腰椎病應該及時的進行治療。骨病專家說腰椎間盤突出是一種比較復雜的疾病,根據患者發病的情況不同,把腰椎間盤突出分為五種類型,每種類型的腰椎間盤突出所表現了來的癥狀是各不相同的,

            腰椎間盤突出的癥狀有哪些?

            1、腰痛、下肢痛

            絕大多數的患者表現為持續性的腰背部鈍痛,有時疼痛較為劇烈。疼痛多發于下腰椎(最下面的兩個部位,即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間),受牽連的主要是坐骨神經,疼痛的部位往往都是從腰部開始,沿著坐骨神經的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側-小腿外側(或小腿后側)-足背(或者足底)-腳趾背側(或者腳趾掌側)。

            2、肢體發麻、發冷

            在椎間盤壓迫到腰部的神經,并牽涉到下肢時,患者自己可以感覺到下肢出現發麻、發冷。

            3、間歇性跛行

            腰椎間盤突出后位于椎管之內,占據了椎管一定的空間,

            有的患者在發病的一開始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,經過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失,又可以繼續行走,但是,一會兒之后又出現了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反復,癥狀越來越重。

            腰椎間盤突出分為哪幾類?

            1、側型:指突出物位于脊神經根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀,為臨床上最為多見者。

            2、中央型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對馬尾神經的刺激或壓迫。這類腰椎間盤突出的分型在臨床上主要表現為雙側下肢及膀胱、直腸癥狀。

            3、外側型也是腰椎間盤突出的分型之一:突出物位于脊神經根的外側,多以“脫出”形式出現,臨床上較少見。

            4、中央旁型:指突(脫)出物位于中央,但略偏向一側者。臨床上以馬尾神經癥狀為主,同時可伴有根性刺激癥狀。其發生率略高于前者。

            5、最外側型:即脫出的髓核移行至椎管前側方,甚至進入根管或椎管側壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術中檢查時仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸這類腰椎間盤突出的分型發生率僅為1%左右。

            腰椎病需要哪些方法進行確診?想必還有很多人不是很清楚,下面就來具體看看專家的介紹。

            腰椎病的確診方法一:直腿抬高陽性試驗:專家介紹說,由于每個患者的體質的差異較大,該試驗陽性無統一的度數標準,應注意兩側對比。患側抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。

            腰椎病的確診方法二:X線檢查:這是腰椎病需要哪些方法進行確診的一點,一般情況下,進行X線檢查時,需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據,但可借此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等。

            腰椎病的確診方法三:MRI檢查:專家介紹說,通過長期的臨床觀察,發現病情較重的患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。

            (責任編輯:付子顏 )

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