脊柱側彎不可小覷 預防方法有講究
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線,并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。
診斷
(一)脊柱側凸的早期診斷
早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側背部是否等高,如果發現一側高,表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應到醫院及時就診。
(二)影像學檢查
(1)X線片檢查最為重要,一般借助X線片就可以區別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。
常規的X線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片,上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側彎位片,牽引位片等,可以評估脊柱側彎的柔韌性。
(2)CT掃描可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系,有無脊髓畸形,指導手術治療。
(3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一種無創性檢查,它的軟組織分辨率高,可以很好的顯示脊髓病變。
(三)神經系統檢查
每一個脊柱側凸的病人應進行詳細全面的神經系統檢查,一方面注意有無側凸導致脊髓壓迫,引起截癱,早期有腱反射亢進和病理反射;另一方面注意有無合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。
如何預防脊柱側彎?以下幾點很重要。
1、嬰兒不要坐得過早。有的媽媽不明就里,當寶貝只有3-4個月齡時,就給寶貝裹著被子讓他坐起來,一坐就好幾個小時。長時間地用同一姿勢坐著,嬰兒脊柱周圍的肌肉不夠強壯,容易疲勞,無法支撐身體,容易埋下脊柱彎曲的隱患;
2、寶貝坐的姿勢要正確,寫字、看書時要坐正,不要歪著趴在桌面上,同時應適當地變換體位與休息,以免造成脊柱側彎;
3、寶貝學習的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細觀察寶貝使用的桌椅,必要時進行相應的調整。
4、很多父母會把寶貝送到特長班學習,比如舞蹈班、乒乓球班等,以為這能培養寶貝的身體素質,讓身材更加挺拔。殊不知,在這些特色班的教學過程中,如何針對中小學生身體尚未成熟的特點進行必要的防護,實在需要全面的考慮,比如說對于乒乓球運動,脊柱側彎就是最常見的“職業病”。長期保持一種舞姿,也有可能造成脊柱側彎。
5、此外,功能恢復鍛煉也很重要。
如何脊柱側彎?相信您看了上面五點的介紹,已經了解的清楚了,如果您還有其他疑問,請咨詢在線專家。
(責任編輯:吳任飛 )
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