骨壞死的病因是什么？

所謂骨壞死，是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫學把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位，都會引起骨壞死，骨壞死的原因很多，在臨床常以股骨頭壞死最多見，而對于骨壞死，人體在任何部位都有可能發生，僅就缺血性壞死已經發現40余處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。那么，骨壞死的病因是什么？

骨壞死不是一種單獨的疾病，而是由多種因素導致的一種共同征象，現將其原因分述如下。

創傷性因素 （35%）：

創傷性骨壞死是由于創傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發生的缺血性壞死，典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關節脫位后，由于供給股骨頭血液的關節支持帶動脈被損傷，導致產生股骨頭缺血性壞死，此外，距骨和月骨的骨折，脫位及腕舟骨腰部骨折等，也可因其血液供應被損害而發生缺血性壞死，這類骨壞死的原因比較明確，屬大血管系統供血障礙所致，統稱為創傷性缺血性骨壞死。

職業因素（15%）：

眾所周知，周圍環境中的氣壓變化可危及人類健康，例如從事水下作業的潛水員，以及其他高壓環境中的操作人員和高空飛行等專業的從業人員，均可在快速減壓過程中因發生血管供血障礙而出現骨壞死，此種情況稱為減壓性骨壞死（decompression osteonecrosis）。

藥物因素（20%）：

大量臨床病例表明，長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質類固醇，易引起股骨頭壞死，此外，放射線照射，酒精中毒，胰腺炎，鐮狀細胞貧血，Gaucher病，肝臟病，紅細胞增多癥，糖尿病，肥胖病，高尿酸血癥等亦可誘發本病，所有這些因素如何引起或誘發骨壞死尚不清楚，但推測大多與激素有關。

其他因素（10%）：

近年來不斷有臨床研究表明：在此類患者常有多種因素存在，因此其發病原因可能是多因素復合作用的結果。