扁平足要留意 日常鍛煉可矯正

足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。其實，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化，有一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發時，足在非負重狀態下足弓存在，負重后足弓即消失。此時由于關節的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。如果出現關節病變、活動受限，畸形不能復位，就稱為僵硬性平足。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

病因

平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。

臨床表現

足弓塌陷可引起下述足的結構改變：①跟腱攣縮：內側縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力；②中足的松弛。致使中跗關節不能鎖定；③前足移位：內側縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短；④脛后肌腱應力加大，易發生脛后肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷；⑤距下關節旋前，跟骨外翻；⑥中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處于異常位置，久而久之，這些關節發生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力，最后導致踝關節退變。上述病理改變體現在臨床上可表現為：

1、疼痛

通常位于足底內側（后足后內側疼痛），且于長期站立或行走后加劇，且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位于踝關節外側外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。

2、腫脹

疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。

3、步態異常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態。

4、疼痛及異常的步態

可對身體的其他關節造成影響，如因患足的過度外翻及內旋，造成膝關節代償性外翻及髖關節代償性外旋等，繼而可能引發膝、髖、下背等部位的疼痛和關節炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。

5、嚴重的平足畸形

可見足踝部其他關節受累，如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。

6、平足癥

可同時伴發有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。

矯治：

1、對于有足麻、足痛的患者可使用矯形鞋墊來緩解癥狀 鞋墊（foot plate）是放入鞋內的矯形器，用塑料、金屬、皮革等材料制作，是對足部疾患進行機械性治療的一種輔助手段。鞋墊能為有扁平足的人士的腳部提供最有效及高度的承托， 把站立時身體的重量適當地分配到雙腳不同的位置上， 從而減低腳痛。鞋墊還用于預防輕度的足弓不全，成品使用較多。特定的患者需用石膏繃帶取型或用紙樣制作。

2、有足麻、足痛癥狀嚴重、年齡又超過18歲的患者，可以做足部矯形術。

預防：扁平足矯正后正常者，在生活中應注意預防扁平足：1、少穿硬底鞋，鞋底易厚軟；2、避免長途行走、奔跑，足部休息時應抬高雙足，并用熱水泡足；3、避免足部外傷，出現足疾應及早治療。