骨折治療誤區(qū)有哪些？患者要留意

骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选６嘁?jiàn)于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下骨折的治療誤區(qū)有什么吧。

病因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠(yuǎn)距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現(xiàn)

1、全身表現(xiàn)

（1）休克

對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

（2）發(fā)熱骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

2、局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3、骨折的特有體征

（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。

（2）異常活動(dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見(jiàn)此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

肋骨骨折治療的常見(jiàn)誤區(qū)如下：

誤區(qū)1：受傷入院檢查胸部除了骨折其他沒(méi)什么情況，應(yīng)該沒(méi)事。

專家表示，胸部創(chuàng)傷傷及胸壁或胸內(nèi)任何器官，凡有傷口與胸膜腔溝通者，均可產(chǎn)生血胸或血?dú)庑兀鲅蚵廨^慢時(shí)，傷后檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，數(shù)小時(shí)或幾日后逐漸明顯，出現(xiàn)癥狀。故傷后應(yīng)隨診1～3月。

誤區(qū)2：傷后除了疼痛其他沒(méi)什么不舒服，不用住院。

專家表示，住院檢查可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折的并發(fā)傷如血?dú)庑氐龋P(guān)鍵是下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷，特別是肝、脾和腎破裂，尤其是有包膜下血腫遲發(fā)性破裂最為隱蔽、兇險(xiǎn)；疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，血?dú)庑氐陌l(fā)生，可使呼吸動(dòng)度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少，病人不敢咳嗽，痰潴留，從而逐漸出現(xiàn)下呼吸道分泌物梗阻、肺不張、肺部感染，甚至呼吸衰竭。傷后全面的檢查、治療還是必要的。

誤區(qū)3：肋骨骨折一定要開(kāi)刀。

專家表示，肋骨骨折多可自行愈合，治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點(diǎn)在于對(duì)連枷胸的處理，對(duì)各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥，尤其是呼吸衰竭和休克。手術(shù)固定可用于多根多處骨折時(shí)消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

骨折康復(fù)常見(jiàn)誤區(qū)及不良后果

誤區(qū)：按摩或熱療可以止痛化瘀

后果：引起腫脹

對(duì)于急性外傷或手術(shù)后的病人，許多親朋好友會(huì)在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷，誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做，很容易導(dǎo)致病人受傷處異常腫脹疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷，影響療效。

專家認(rèn)為，事實(shí)上，一般受傷后24小時(shí)內(nèi)，較大手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因?yàn)榇似谑羌毙匝装Y水腫期，創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù)，會(huì)影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動(dòng)，做些冰敷，送到醫(yī)院，由醫(yī)生予以專業(yè)的處置，如冷療、患肢抬高，結(jié)合表淺輕柔的淋巴按摩等。

誤區(qū)：石膏固定應(yīng)當(dāng)不動(dòng)

后果：帶來(lái)功能減退

骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長(zhǎng)，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng)。這也是非常不正確的，黃華揚(yáng)提醒患者，由于長(zhǎng)期制動(dòng)，也可帶來(lái)諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

因此，骨折病人復(fù)位固定好后，一定要多運(yùn)動(dòng)肢體跨關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動(dòng)。對(duì)于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。