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            肩周炎會帶來哪些并發癥 治療事不宜遲

            2014-09-11 07:57:58      家庭醫生在線

            肩周炎是一種常見的骨科疾病,骨科專家說,肩周炎的出現給患者的生活帶來了很大的影響,患者在患有肩周炎以后,肩部不能正常的活動,還會帶來很大的疼痛感。肩周炎,又稱為肩關節組織炎癥,是指肩膀旁邊軟組織無菌性炎癥。肩周炎雖然是炎癥反應,但肩部并沒有受到細菌感染,而是由于炎性物質使肩關節周圍軟組織粘連,最終導致肩關節疼痛和功能障礙。

            最多見的肩關節疾病是肩袖疾病,是肩關節疾患頭號殺手;第二位是肩關節不穩定,還有一部分是肩關節的骨關節炎;最后是凍結肩,也就是肩周炎。當然肩關節還有一些肌腱疾病,比如鈣化性肌腱炎等,這些占非常非常少的比例。

            年輕人的肩關節疾病,多數是肩關節不穩定,極端一點就是肩關節脫位。也許有的病人沒有表現出脫位,只是肩關節處在某個位置的時候感到不舒服,或者疼痛。這種肩關節脫位的發生率相對來說不是很高,但是復發率跟年齡有關系。第一次脫位的時候,很多人認為復上去就好了,但很多時候會產生后續的不穩定癥狀,簡稱復發性脫位。

            如果外傷造成的脫位,比如打籃球的時候被撞了造成脫位,稱為創傷性復發性肩關節脫位。還有一種是沒有明顯的外傷,比如他去拍蚊子,這么小的動作,結果肩關節脫位了,沒有明顯的外傷,這是非創傷性肩關節脫位,多數這類患者合并韌帶的松弛。這種情況更復雜,處理起來更困難。

            如果不予治療,有的病人到后期會造成骨的缺損,晚上睡覺一翻身,肩膀就掉下來了,這樣的病人手術復雜性增加。

            肩周炎會帶來哪些并發癥?

            并發癥一:骨科專家說,患有肩周炎,會出現頸椎病。有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在信號。因為這些肩痛者經治療頸椎病后,其癥狀能較快緩解。究其原因是由于頸椎增生的骨質壓迫頸神經,并影響肩部血液供給,從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動不靈等表現。因此,對疑似與頸椎病有關的肩痛者,好請放射科醫生拍攝頸部X線片,以便明確診斷和對癥治療。

            并發癥二:針對“肩周炎會帶來哪些并發癥”這一問題,骨科專家說,肩周炎對造成肺癌的出現。肩臂痛常為肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛較劇烈,但其肩部卻難以找到壓痛點,上肢活動障礙也不明顯,或偶爾有肩部酸脹感,并向上臂內側延伸,甚至放射到肘部,且有蟻行感。據觀察,肺尖癌患者中有肩臂痛的約占90%左右。由于這種癌位于肺的周邊部,上方為胸腔出口,與臂叢神經和頸神經根較近,當其受到癌腫壓迫或侵犯時,便可引起肩臂疼痛,應當加以警惕。

            并發癥三:肩周炎的出現會造成患者出現糖尿病。骨科專家說,患有糖尿病的病人幾乎都有肩部不適,而在肩周炎病人中發現糖耐量試驗異常的比例也相當,他們認為,這兩者之間關系密切,若肩周炎治療無效應去醫院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗,以排除糖尿病的可能。

            治療肩周炎事不宜遲

            肩周炎的治療如能盡早開始并根據病情選用不同的方法,常能收到良好的效果。一般根據病情分為3期治療。

            急性期,消炎止痛:急性期主要是肩關節疼痛,部分患者是疼痛難忍,常有“日輕晚重”的特點,夜間疼痛難以入睡。這時期的治療重點是消炎止痛,一般用芬必得等藥物,針灸等緩解。

            粘連期,鍛煉開始:這時期疼痛減輕,主要是肩關節疼痛活動受限,甚至舉起手臂都異常困難,此時應該積極開始功能鍛煉如逐漸增加關節的活動度,牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓練等。

            恢復期,持久鍛煉:關節疼痛基本消失,此時治療以功能鍛煉為主,功能鍛煉的程度和質量直接關系著關節功能的恢復,服藥不同方向地充分活動肩關節,并循序漸進持之以恒。

            肩部保健,輕松又容易

            一般肩周炎患者在正規治療數月后可康復,不過不少病人很快又復發,這關鍵在于不注意預防,以下幾點有助于預防肩周炎的復發。

            1、爬墻法:面對墻壁,雙腳與肩同寬,將患側手掌貼墻,手指緩慢順著墻面往上爬行,知道肩膀肌肉有牽拉感,重復動作數次,每次高度漸高。

            2、梳頭法:以患側的五指當梳子,用健康手托住患側肘部,做梳頭的動作,要求逐步做到手能放置于枕后及摸到對側耳尖。

            3、摸頸法:雙手分別交替摸自己的后頸部位,摸到最大限度時停5-10秒,再放下重復多次。

            4、畫圈法:患肢由前向后劃圓圈5-10次,然后由后向前畫圈圈5-10次交替進行。

            科學鍛煉是關鍵,治愈后應積極進行肩關節各范圍的活動,鍛煉要循序漸進持之以恒。還要注意患側肩膀防寒保暖,平時避免冷風直接吹肩部,不要用冷水沖洗擦拭患側。患者日常要勞逸結合避免外傷等。

            (責任編輯:吳任飛 )

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