骨折分類有哪些 如何進行骨折的家庭護理？

骨折就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年也時有發生。病人常為-個部位骨折，少數為多發性骨折，經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可留有不同程度的后遺癥，骨折發生后，離醫院較近者，可直接送醫院或叫救護車，離醫院比較遠的病人，必須進行簡單的處理，以防在送醫院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

骨折分類：

（一）依據骨折是否和外界相通可分為：

1、開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。

2、閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

（二）依據骨折的程度分類

1、完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

2、不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

（三）依據骨折的形態分類1。橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨干部。

1、粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

2、壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。

3、星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。

4、凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

5、嵌入骨折 發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

6、裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質。

7、青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。

8、骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。

（四）依據解剖部位來分類如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關節內骨折等。

（五）依據骨折前骨組織是否正常分類

1、外傷性骨折 骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。

2、病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。

（六）依據骨折穩定程度分類

1、穩定性骨折 骨折復位后經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

2、不穩定性骨折 骨折復位后易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。

（七）依據骨折后的時間分類

1、新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，2～3周以內的骨折。

2、陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復。

骨折的家庭護理：

（1）骨折病人大多活動不便或需要長期臥床，生活上需要照顧，對身體的恢復考慮較多，因此需要家人耐心細致周到的護理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來，以免引起病人的誤會。經常同病人談談，多加安慰，使其感到家庭的溫暖、親切，增強康復的信心。

（2）皮膚的護理，對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要。石膏固定的病人，應保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無皺折。截癱的病人應每2小時翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預防褥瘡的發生。

（3）便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接，使用便盆時，用枕頭墊高上身；如果需長期臥床可將床邊開洞口，大便時便盆放在洞孔下，臀部下方墊一小油布或塑料布，自洞口上緣下垂于便盆，保持洞口及其周圍清潔。

（4）預防垂足，注意保持傷肢功能位置，床上應備支被架，防止局部受壓，預防垂足。

骨質疏松導致骨折康復時期需要多喝大骨湯

超過一半的老年骨折患者最根本的原因還是由于骨質疏松引起，而出于補鈣能幫助老年骨折患者快速恢復的錯誤認識，很多家屬在患者治療或康復階段都會鼓勵老年朋友多喝骨頭湯，但是盲目進補卻有可能阻礙骨折的愈合康復。

首先我們要明白一點就是骨折患者并不存在大量缺鈣的現象，而且在愈合過程中更加依賴的是骨膜內增加的骨膠原等自身就可以產生的物質。而過度食用大骨湯只能是導致體內的無機物質驟增阻礙骨折愈合，或是引起血鈣增高。因此在骨折的治療或康復期間都不宜過多的食用骨頭湯。當然患者可以通過多曬太陽等方式減少體內鈣質的流失。

此外在老年骨折患者康復階段，特別是下肢骨折的患者，一定要注意不要讓老人按照傷筋動骨一百天的民俗而長期臥床休養，或是將骨折患者置于空氣不流通的休養居住環境中；這些都有可能導致患者出現墜積性肺炎或其他的呼吸道感染疾病；注意經常幫助患者更換床單被褥，保持身上干爽清潔，預防褥瘡、泌尿系統感染等并發癥的發生。