如何判斷腰椎間盤突出 分期有效鍛煉腰椎間盤突出

國內對腰椎間盤突出癥亦有稱腰椎間盤纖維環破裂癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎間軟骨盤突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當前仍較統一的稱謂為：腰椎間盤突出癥。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名，根據該病的臨床表現，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。

得了腰間盤突出，刺痛、麻木、酸、脹，腰就像塊硬板一樣，轉個身痛的就像要了一次命。腰直不起來，打噴嚏更難受，屁股就像放了電、一直麻到腳底板，站著坐著都是痛，大腿酸軟無力，走一步歇十步，夜里一雙腳冰涼冰涼的，像是伸進冰水里。這才不到5年，肌肉就萎縮，想下個床都成了幻想，吃喝拉撒都在床上，以前的頂梁柱，如今步步要人照顧。

腰椎間盤突出癥的危害相當大，患者常發生坐骨神經痛，大腿或小腿的麻木、疼痛，肌肉癱瘓，足下垂足拇指背伸無力等多種癥狀。有的患者甚至大小便都會失禁，并且發生性功能障礙。

但目前手術的效果并不理想，而且也無法根治。一項調查表明：中老年人因為患有高血壓等慢性病，多數人并不適合手術。再加上擔心術后有后遺癥，所以中老年腰椎間盤突出癥患者大多對手術感到很怕。

臨床發現，腰椎骨質增生是機體良性保護反應，它與病理性骨質增生有著本質區別，由腰間盤突出引起的腰椎骨質增生，臨床上腰間盤突出治好了，伴發的腰椎骨質增生也隨之治好，臨床治療需要3-4個周期纖維環才能被修復，神經恢復韌性，酸、脹、麻、僵等癥狀消失，患者生活完全恢復正常，不再復發。

一般患者的腰椎間盤突出都是發生在表面，如果不仔細的檢查很難發現。那么我們怎么樣去判斷呢？

1、在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側的姿態。

2、輕輕咳嗽一聲或數聲，腰疼是否加重。

3、仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；可嘗試在左側臥位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛癥狀能否緩解。

4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮。

在具體的分期內該如何有效鍛煉呢？

不同分期不同運動方式

一、急性期

1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。

2、下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地，然后另一仙下肢再移下，手扶慶頭站起。

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。

4、起座：從座位上站起的，一側下肢從椅子側面移向后方，腰部挺直，調整好重心后起立。

二、恢復期

恢復期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強，一可增加腰椎活動度，二可增加腰脊柱的穩定性。

1、仰臥抬起骨盆：仰臥位雙膝屈曲，以足和背部作支點，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復20次。該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

2、抱膝觸胸：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。

3、側臥位抬腿：側臥位上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然后慢慢放下，反復數十次。

4、爬行與膝觸肘，雙膝及上肢撐起俯臥：腰部放松慢慢下沉，重復10次后，一側下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側肘關節，重復15次。

5、直腿抬高：仰臥位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關節可微屈，然后放下，重復15次。

6、壓腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行，下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰臥起坐：仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。

腰椎突患者大多存在不喜愛鍛煉的習慣，但有患者在在經歷了腰椎間盤突出癥的折磨后，毅然決心改變懶惰習慣，勤加鍛煉。