骨折患者的用藥禁忌有哪些

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。

病因

發生骨折的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現

1、全身表現

（1）休克 對于多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。

（2）發熱 骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

2、局部表現

骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

3、骨折的特有體征

（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

（2）異常活動 正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發現其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

骨折患者的用藥禁忌有哪些：

1、解熱鎮痛類藥物：如消炎痛、阿司匹林、扶他林等藥物通過抑制前列腺素合成起到止痛作用，前列腺素的合成受抑制不利于骨折斷端血管的再生。此類藥物長期服用會造成骨折愈合延遲。

2、四環素類藥物：四環素類藥物會導致骨骼生長遲緩，兒童骨骺和干骺端的骨小梁變形、斷裂，易發生局部的微細骨折。

3、抗凝類藥物：氯吡格雷、阿司匹林、酮洛芬等抗凝類藥物可降低凝血活酶濃度，使骨折端纖維蛋白合成減少，局部多糖降低，延緩骨折愈合。

4、皮質激素類藥物：強的松、地塞米松等皮質激素類藥物會直接影響骨骼的生長及損傷后的修復。長期服用，還可能導致全身性骨質疏松，甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期，如使用上述藥物將使骨折斷端的血腫吸收緩慢。血管再生、骨化等受到抑制，還可誘發血腫感染。