肌腱炎和腱鞘炎是什么？5大治療方法知多少？

肌腱炎和腱鞘炎通常同時發生。襯有滑膜的腱鞘一般為炎癥最重的部位，但炎癥反應可累及其所包裹的肌腱。病因不明。多數患者為中年和老年人，由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷、勞損、過勞、運動等，為最常見的致病原因。某些全身性疾病和血膽固醇升高（Ⅱ型高脂血癥）同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎。針對這種疾病，目前有5大治療方法，大家知多少呢？

癥狀表現

當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎：

（1）最常見的疾病部位

有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘（deQuervain病）。受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹；或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。

（2）肱二頭肌腱炎

起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥。它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位（旋轉二頭肌腱時）可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛。

（3）Quervain病

是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性（Finkelstein試驗陽性）。

（4）股骨大轉子粘液囊炎

發生于股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關（如RA髂脛帶摩擦）。特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。

肌腱炎怎么治療呢？

1、中醫治療

中醫肌腱骨方世醫貼治。療肌腱炎

療法：活血化淤、開竅透骨、通經走絡。促進局部血液微循環，從而改善病變周圍組織營養，起到修復肌腱組織的作用，最終達到修復肌腱炎的目的。

2、局部按摩

療法：消除肌腱沾黏，放松肌肉和肌腱

缺點：一般是作為輔佐療法，無法起到主治作用。

3、藥物治療

療法：常用阿司匹林和布洛芬，或口服非類固醇類消炎藥物，或直接局部注射類固醇

缺點：副作用大，對肝腎、腸胃損傷大。

4、手術治療

療法：部分患者、尤其是產生沾黏時；若以上治療方式無效，可考慮手術治療。術縱行切開狹窄腱鞘，切除一小條腱鞘，從而根除疼痛來源。

缺點：創傷大，痛苦大，恢復期長。

5、物理治療

療法：冷熱敷、深層熱療、低能量雷射、電療等。

缺點：有鎮痛、消炎的效果，但無法根治病癥。