骨囊腫危害有哪些?診斷方法是什么?
骨囊腫雖然是骨科良性病變的疾病,但如果沒(méi)有及時(shí)的治療,產(chǎn)生的危害也是很大的,嚴(yán)重影響著患者的正常生活,因此一旦患了骨囊腫最好盡快治療,防止病情惡化。而且,骨囊腫是一種常見(jiàn)于兒童身上的疾病,作為家長(zhǎng)就要清楚骨囊腫的危害,提高對(duì)這種病的警惕。那么,這種病的危害到底有哪些呢?診斷方法又是什么呢?
臨床表現(xiàn)
1、好發(fā)于4—20歲,多見(jiàn)于5—15歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長(zhǎng),囊腫逐漸向骨干方向移動(dòng)。
2、一般無(wú)明顯癥狀,多數(shù)因病理性骨折,出現(xiàn)疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。
3.X線攝片顯示長(zhǎng)骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見(jiàn)薄層硬化帶,骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。
骨囊腫對(duì)身體的危害主要有:
一、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的危害
1、病變位于脊柱:則侵犯脊髓或壓迫神經(jīng)根,可以并發(fā)腰疼,下肢萎縮,大小便失禁,甚至截癱等并發(fā)癥。
2、病變發(fā)生于長(zhǎng)骨時(shí):局部腫脹,質(zhì)硬,不活動(dòng),壓痛不明顯或僅有輕微的壓痛,少數(shù)因病理性骨折才被發(fā)現(xiàn),有的表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛,皮膚溫度高,發(fā)亮,表淺靜脈怒張,甚至可類似腫瘤。
二、牙源性頜骨囊腫的危害
囊腫是牙齒受炎癥和損傷后引起上皮增生、變性,或出現(xiàn)液體而形成的,好發(fā)于頜骨的任何部位,可為單發(fā)或多發(fā),呈緩慢生長(zhǎng)。早期患兒可無(wú)自覺(jué)癥狀,若繼續(xù)生長(zhǎng),骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形,如發(fā)展到更大時(shí),表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄的骨板,捫診時(shí)可有乒乓球樣的感覺(jué),并發(fā)生所謂折羊皮紙樣脆裂聲,終連這層極薄的骨板也被吸收,因而出現(xiàn)波動(dòng)感。當(dāng)下頜囊腫發(fā)展過(guò)大,骨質(zhì)損壞過(guò)多時(shí),可發(fā)生病理性骨折。
應(yīng)該如何診斷骨囊腫?
一、骨囊腫的診斷
1。骨囊腫無(wú)癥狀或癥狀輕,病程長(zhǎng):45%左右的病例以病理性骨折為首先癥狀,有時(shí)局部有輕微的酸痛、不適感。淺表部位的骨囊腫可發(fā)現(xiàn)病骨有不同程度的膨脹變形。
2.x線檢查及病理檢查符合骨囊腫者。
二、骨囊腫的鑒別診斷
1、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨筋端較突出一側(cè),呈均勻性骨破壞或肥皂泡沫樣陰影。多發(fā)于成年人。
2、單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤x線檢查可見(jiàn)腫瘤內(nèi)有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化陰影。
3、單發(fā)性纖維異常增殖癥多發(fā)于兒童、中年,男女相近,以股骨、膽骨、肋骨多見(jiàn),位于干骺端或骨干,局部輕微疼痛、腫脹,病變骨彎曲變形,常合并病理性骨折。x線檢查骨質(zhì)破壞局限,呈磨砂玻璃樣。骨質(zhì)略膨脹。病理表現(xiàn)為病變組織為灰白色、硬韌,切開(kāi)有砂粒樣物質(zhì)。
疾病治療
治療原則
1、骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨,術(shù)中需徹底刮除纖維包膜,以防復(fù)發(fā)。
2、合并病理性骨折者,有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后,仍殘留囊腫,則應(yīng)作手術(shù)。
3、對(duì)于兒童患者,可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用藥原則
1、骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。
2、近十多年來(lái)國(guó)內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次,藥量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個(gè)月1次。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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