老人預防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折 可多曬太陽

秋冬換季時節(jié)，氣溫表現(xiàn)既有秋季又有冬季氣溫特點，且時常會受到冷空氣南下影響，出現(xiàn)溫度驟降。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱專科梁德(專家預約)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，這一季節(jié)非常容易發(fā)生呼吸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是老年人，屬高發(fā)人群，與此同時，大多數(shù)老年人往往伴有骨質(zhì)疏松，胸腰椎體骨密度明顯降低，椎體骨的骨強度和負荷的能力顯著下降，突發(fā)的胸腰椎應力可能導致嚴重后果。例如輕微的咳嗽可能會誘發(fā)胸腰椎的壓縮骨折，導致腰背部疼痛、活動受限、甚者出現(xiàn)胸腰椎后凸畸形即駝背，嚴重影響老年人的生命健康和生活質(zhì)量。

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱專科 梁德主任

梁德教授認為，對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首要以預防為主，老年人往往合并嚴重的骨質(zhì)疏松，這是導致胸腰椎壓縮性骨折的基礎，故預防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首先需要預防骨質(zhì)疏松。在日常生活中，老年人應從飲食調(diào)護，適度戶外運動，接觸陽光，避免跌倒等方面進行預防，例如中老年人應多攝入含鈣豐富的食品，如芝麻、牛奶、豆制品等，多接受陽光照射可促進體內(nèi)維生素D3的合成，維生素D3可促進胃腸道對鈣質(zhì)的吸收，從而達到預防骨質(zhì)疏松的目的。

對于已發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折的老年患者，梁德教授認為，首選的治療還是以傳統(tǒng)的臥床制動，支具保護為主，同時輔以外敷藥物、中藥內(nèi)服、局部理療（如電療、熱療、磁療等）、補充鈣劑、運用降鈣素及雙磷酸鹽等藥物積極進行抗骨質(zhì)疏松，但該種治療方法的缺點是需長期臥床（2周~3個月），疼痛持續(xù)時間久，對于內(nèi)科合并癥多、不能耐受長期臥床、疼痛劇烈不能忍受、陳舊骨折不愈合及經(jīng)保守治療疼痛仍無法緩解的患者，尋找一種快捷、安全、有效的治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的方法凸顯重要。

目前，經(jīng)皮椎體成形術（PVP）在臨床上已廣泛用于治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，它是一種能達到早期止痛、支撐強化骨折椎體的微創(chuàng)手術，使患者可以早期下地活動及功能鍛煉，從而改善老年患者的生活質(zhì)量。相比傳統(tǒng)治療方法其有一定的優(yōu)勢，其特點有：①經(jīng)皮穿刺無需開放手術，創(chuàng)傷小；②安全性高，并發(fā)癥發(fā)生幾率小；③療效肯定，患者術后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且療效可長期維持。

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱專科是全國范圍內(nèi)最早開展此項技術的科室之一，自2003年至今已成功實施逾1000多例椎體成形術，經(jīng)長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，椎體成形術對老年人椎體壓縮骨折導致的腰背痛，療效顯著，能夠盡早恢復老年人活動能力，一般術后第二天即可下地行走，療效可以長期維持。該科室專家認為椎體成形術適用于老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，它尤其適合于內(nèi)科并發(fā)癥多、不耐受長期臥床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、陳舊骨折不愈合、經(jīng)反復保守治療疼痛仍不緩解者。

因此，梁德教授表示為對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的防治，首當預防，防骨質(zhì)疏松、防跌倒等，治以補充鈣劑、抗骨質(zhì)疏松等為主，只有防治結合，才能有效減少骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的發(fā)生。

專家簡介

梁德教授 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱專科創(chuàng)始人、脊柱專科學術帶頭人，脊柱專科行政主任。主任醫(yī)師，博士研究生導師。廣東省中醫(yī)藥學會脊柱分會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，廣東省脊柱外科學會常務委員。

潛心研究脊柱疾病20余年，積極引進各種國際先進技術，已帶領脊柱專科團隊完成各類脊柱手術幾千臺，對各種疑難脊柱疾病的手術治療有深厚的理論基礎及豐富的實踐經(jīng)驗。

傳承嶺南中醫(yī)骨科學派的學術精髓，堅持發(fā)揚中醫(yī)骨科特色，善于利用非手術療法治療早、中期脊柱病患，對骨質(zhì)疏松癥、頸肩腰腿痛、老年脊柱病進行辨證施治，結合手法、小針刀及中藥治療，取得了良好的療效。

多年來帶領團隊完成近30項基礎課題研究工作，曾獲得廣東省科技進步二等獎，省衛(wèi)生廳一等獎。

出診時間：周一下午門診南（特診）樓3樓 8診室

　　　　　周三上午 門診大樓6樓 骨科 8診室

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