股骨頭壞死有何類(lèi)型 治療方法具體有哪些？

股骨頭壞死是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病這個(gè)疾病給患者的生活帶來(lái)了很大的影響，對(duì)于這個(gè)疾病還有有一部分患者不是那么的了解。股骨頭壞死在骨科疾病中是很不容易治療的，對(duì)于該疾病大家在日常的生活中應(yīng)該有積極預(yù)防的意識(shí)。

股骨頭壞死疾病的檢查：

1、體格檢查

通過(guò)一些很常見(jiàn)的身體的癥狀，去判斷有沒(méi)有患上股骨頭壞死疾病，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是可以通過(guò)觀察醫(yī)生的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，做雙下肢的“4字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。

2、詢問(wèn)病史

很多人因?yàn)檎`診，導(dǎo)致了使用的了錯(cuò)誤的治療方法，給我們身體帶來(lái)很大的傷害，其實(shí)我們是可以避免誤診的出現(xiàn)的，一般股骨頭壞死也多是由于其他的疾病所導(dǎo)致，比方說(shuō)，一些常見(jiàn)的外部創(chuàng)傷、不良的習(xí)慣等等。所以對(duì)于第一次來(lái)醫(yī)院的患者，我們首先要詢問(wèn)病史，詢問(wèn)病史包括：疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。有無(wú)外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過(guò)去史、職業(yè)史、嗜好史和家族史。

3、醫(yī)院進(jìn)行體測(cè)、醫(yī)學(xué)影像等輔助儀器詳細(xì)進(jìn)行股骨頭壞死診斷檢查

醫(yī)院也有各種先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)來(lái)幫助患者朋友更好的了解自己的身體情況，醫(yī)生首先要根據(jù)患者是否出現(xiàn)跛行、是否有肌肉萎縮等特征來(lái)判斷是否是股骨頭壞死跡象，做患肢4字試驗(yàn)，患者疼痛即為陽(yáng)性。出現(xiàn)疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。

股骨頭壞死的類(lèi)型：

股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為六類(lèi)，具體如下：

①股骨頭全部壞死。較少見(jiàn)，是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

②股骨頭錐（楔）形壞死。最多見(jiàn)。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無(wú)壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。

③股骨頭頂半月?tīng)顗乃馈０l(fā)生率很高，骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方，死骨呈半月?tīng)睿y關(guān)節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

④股骨頭灶性骨壞死，是最輕的。這一類(lèi)型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。

⑤股骨頭核心性壞死。

⑥非血管性骨壞死。

對(duì)于股骨頭壞死，醫(yī)生一般會(huì)向患者介紹以下幾種治療手段：

1、在股骨轉(zhuǎn)子部進(jìn)行截骨。這是最為傳統(tǒng)的治療方法，是通過(guò)改變股骨頭的負(fù)重著力點(diǎn)來(lái)緩解骨內(nèi)壓，但時(shí)間長(zhǎng)了股骨頭仍會(huì)被重力壓爛，同時(shí)會(huì)有骨關(guān)節(jié)炎、疼痛等并發(fā)癥。

2、股骨頭鉆孔減壓，或?qū)Ⅲy關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)滑膜全部切除后鉆洞減壓。這些手術(shù)僅適合于股骨頭壞死早期的輕癥病人。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換。換上股骨頭假體是最徹底的方法，但其缺點(diǎn)也很明顯，就是人工假體有磨損，時(shí)間長(zhǎng)了需要翻修。目前人造的股骨頭使用年限一般為10~15年，最長(zhǎng)不超過(guò)20年。

人工股骨頭磨損后，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生松動(dòng)，松動(dòng)就需要再次進(jìn)行翻修手術(shù)，更換新的人工假體。考慮到人的預(yù)期壽命，60歲以上的患者才適宜做關(guān)節(jié)置換，60歲以下的病人不適合置換，其中青年人活動(dòng)多，磨損更厲害，做了置換日后肯定要多次翻修，一般不提倡做。

4、植入類(lèi)似股骨頭形狀的生物材料。這是最新技術(shù)，可誘導(dǎo)細(xì)胞慢慢長(zhǎng)入這塊材料，最終替換成自己的骨頭。但是該技術(shù)目前尚未研究成功，因?yàn)榭茖W(xué)家至今無(wú)法誘導(dǎo)生物類(lèi)股骨頭的關(guān)節(jié)面上長(zhǎng)出軟骨。

根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期臥床牽引的老年病人中有25%死于各種并發(fā)癥。因此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)主張盡早手術(shù)，盡早使病人能坐起來(lái)，同時(shí)也減少因?yàn)楣穷^錯(cuò)位造成的疼痛。