股骨頭壞死該如何診斷

股骨頭壞死在骨科疾病中是很不容易治療的，對于該疾病大家在日常的生活中應該有積極預防的意識。根據病史、臨床癥狀、體征和骨盆正位X線片、MRI、CT等，可早期準確診斷并防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的關鍵。

股骨頭壞死有哪些表現及如何診斷？

股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區麻木感。

②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

③跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

④體征。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

⑤X線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

新技術 用自身骨頭再植一勞永逸

其實對于大多數患者，還有一種沒有得到足夠重視的治療方法可以選擇——“帶旋髂深血管束的髂骨板移植”。具體的做法是先將股骨頭內壞死的松質骨全部挖掉，剩下一個中空的“乒乓球”，然后從患者自己的髂骨上挖出一塊帶血管的骨板，塞進“乒乓球”中，將凹陷的骨頭重新隆成球形。移植的骨板長好以后既恢復了股骨頭的支撐作用，又恢復了股骨頭的血液供應。

目前很少有醫生愿意做這種手術，原因有多種。首先，手術難度和風險相當大——醫生需要運用顯微外科技術完整地分離血管，使之完好地附著在髂骨板上，拿出來后如果還在滲血，說明血運還是好的。

一旦血管受到損傷，移植進去的骨板無法建立起血液循環，遲早會變成壞死骨，手術失敗。因此，手術需要的時間很長，一般要進行2~4小時，其中有1~2小時是用來分離血管的，而掏空股骨頭也很花時間，醫生做手術的體力精力消耗極大。

相比之下，人工髖關節置換手術比較簡單，只要1個多小時就能完成，沒有太大的風險。而且，國內器材費貴而手術費賤，換一個股骨頭起碼要3萬元以上，做植骨只要1萬多元。從風險與效益考慮，多數醫生傾向于讓患者做關節置換。

那怎么做好預防呢？本文中就將具體的為您介紹關于股骨頭壞死一些預防措施，一起來看看吧！

股骨頭壞死的預防措施主要有以下幾個方面：

1、平時的時候，要注意保護好我們的髖關節，進行體育鍛煉的時候，要有意識的加強髖部活動量，保證髖部血液循環通暢，避免因久坐導致髖關節僵硬，從而誘發股骨頭壞死。鍛煉之前做好髖部預熱活動，增加關節靈活度，減少損傷。

2、要有良好的生活習慣，平時的生活中，要多加的注意自己的坐姿、站姿等，平時注重對腰部進行鍛煉，也可預防股骨頭壞死，例如做些扭轉腰部的動作，用力不宜過猛。

3、臨床上在導致股骨頭壞死的原因中，其中過于肥胖也是導致一個因素之一，因此就要注意自己的體重，要避免髖部受力過重，減少髖部損傷的幾率，以免造成股骨頭因負重被壓扁或變形，因此控制飲食也是非常有必要的。

4、要預防股骨頭壞死，另外還得要注意酒精，長期的酗酒，會使人體內脂代謝失常，增加血液中的脂蛋白，引發血液粘稠度增高和血管硬化，導致股骨頭的微血管血流發生障礙，所以應避免長期飲酒。

5、注意外傷：在股骨頭壞死的導致原因中，外傷也是其中的一個因素，那大家在平時的生活中，如果髖部受傷后要及時治療，避免過度的活動量，減少對髖關節的反復摩擦。

股骨頭壞死疾病的預防其實與我們日常的一些生活習慣是有很大的關系的，大家平時就要注意自己一些生活的細節！