脊柱側凸有哪些病理改變 脊柱側凸能不能預防？

脊柱側凸是一種癥狀，有很多原因可以導致脊柱側凸，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。脊柱側凸的病理改變不止出現在椎骨上，還可引起肋骨、椎間盤、椎管、椎旁肌和胸廓內臟的病理變化。

脊柱側凸可出現哪些病理改變？

1、椎骨改變：椎骨畸形是脊柱側凸的基本病理改變，可出現椎體兩側或前后不等，即楔形改變。椎體在凸側增大，可表現為椎弓根增粗增長、橫突隆起、椎板增厚，而凹側椎弓根變短，從而使椎管呈近似三角形。棘突偏離中線而偏向凹側，整個椎骨向后旋轉。

2、肋骨改變：因椎骨的旋轉，肋骨由扁平形轉變為三角形，表現為一側隆起、一側平陷，凸側的肋椎角變銳、肋間隙變寬，凹側的肋椎角增大、肋間隙變窄。

3、椎間盤改變：在凸側椎間盤增厚，纖維環層次增多；凹側椎間盤變矮，纖維環變薄，而髓核移向凸側。

4、椎管改變：由于脊柱側凸，生理曲線消失，椎管呈凸側長凹側短而近似橫三角形。椎管變形，使脊髓及神經根弛張不一。脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側并緊貼椎弓根旁，可使畸形加重。

5、椎旁肌改變：脊柱側凸患者常伴有椎旁肌萎縮，以凹側更為明顯。顯微鏡下觀察，可見肌肉的橫紋消失、肌核減少、間隙纖維增生。

6、胸廓內臟改變：脊柱側凸、椎體旋轉，導致胸廓畸形及呼吸肌疲勞，繼而引起肺擴張受限。

脊柱側凸需做的輔助檢查包括哪些？

1、波紋圖像檢查：利用光學方法并通過等高線圖像來表示脊柱側畸形的程度，具有定性和定量的作用。

2、電生理檢查：其目的是了解脊柱側凸患者是否伴有神經、肌肉系統的障礙，常見的有肌電圖檢查、神經傳達速度測定和誘發電位檢查。

3、肺功能測定：脊柱側凸可引起肺功能障礙，影響患者的呼吸。脊柱側凸手術前了解肺功能，并以此為依據進行肺擴大的練習，具有重要意義。

脊柱側凸能不能預防？

通常提到疾病的預防都會了解疾病的發病原因，脊柱側凸也不例外，只有了解了脊柱側凸的原因后，才能遠離發病因素，更好地預防疾病。但脊柱側彎的發病因素尚不清楚，而且很多脊柱側凸的發生都是繼發性，所以針對脊柱側凸的預防還是應從早發現著手。

脊柱側凸是一種嚴重危害兒童和青少年的疾病，治療十分困難。開展群體普查，做到早發現、早治療。

早期發現的方法是：

①加強對中小學生及其家長的健康教育，認識脊柱側凸，使家長及早認識發現病情，及時到醫院檢查。

②加強普查，中小學校應每年做全校學生檢查，及早發現病例，雖然學齡期的篩查并不能降低脊柱側凸的發病率，但能通過早期發現和治療減少重度側凸病人的數量。

③在治療過程中患兒及家長要樹立信心，持之以恒，定期到醫院復查。

脊柱側凸可隨著年齡增加不斷加重。在骨骼成熟期之前，側凸緩慢進行，骨骼成熟后，脊柱的彎曲平均每年加重0.40，胸主彎加重大于腰椎，腰主彎加重大于胸腰段主彎者，后者加重又大于雙主彎者。身體外形多保持平衡，比骨骼成熟前稍變好，可能是生長停止后，脊柱代償改善所致。