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            學(xué)會(huì)骨折急救 三步教你正確處理骨折

            2015-01-06 07:37:14      家庭醫(yī)生在線

            骨折是常見的外科疾病,多由于外傷或暴力挫傷導(dǎo)致,患者典型的表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音,傷口局部可劇痛,局部發(fā)生腫脹、淤血,甚至導(dǎo)致肢體功能部分或完全喪失。因此,在患者外傷后應(yīng)盡可能少搬動(dòng)病人,如必須搬動(dòng)則要注意動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。絕大部分骨折患者并無內(nèi)臟損傷,但由于患者經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動(dòng)減少,原先的生活規(guī)律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人,更容易發(fā)生。那么,骨折后該怎么辦?

            骨折急救正確步驟主要是什么

            步驟一:先止血

            因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷,如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此,在現(xiàn)場救助中,救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷,一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。

            如果沒有這類損傷,則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血,以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液,骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí),其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí),雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。

            據(jù)估計(jì),人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此,對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。

            步驟二:先固定再搬運(yùn)

            人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí),患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外,還會(huì)引起呼吸肌麻痹,甚或威脅生命。此外,由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行,患者發(fā)生骨折后,其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓,進(jìn)而影響局部組織或器官的功能,出現(xiàn)局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。

            所以,在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí),更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí),應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上,以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時(shí),由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管,使患者形成肺栓塞、腦栓塞,從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。

            此外,不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。因此,患者發(fā)生四肢骨折時(shí),應(yīng)盡量不要搬動(dòng),可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送去治療,以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。

            步驟三:有開放傷時(shí)要盡早手術(shù)

            當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時(shí),由于傷口容易被污染,所以,患者常常會(huì)因?yàn)樘弁础⑹а沟挚沽档汀<偃鐐诘貌坏郊皶r(shí)的清理,就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此,患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

            一般情況下,骨折的患者被送去治療。復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí),一定要請(qǐng)醫(yī)生檢查,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

            對(duì)于骨折的預(yù)防有:

            1、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:有長期吸煙,過量飲酒,少動(dòng)多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人,容易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以要不抽煙,少喝酒,不喝濃茶,不食用過多的高蛋白食品。

            2、外在保護(hù)器:最近報(bào)告顯示外戴的髖部保護(hù)器可以有效的降低人因跌倒造成髖部骨折的機(jī)會(huì)。這也屬于骨折的預(yù)防措施。

            3、鼓勵(lì)多活動(dòng):適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。這也是骨折的預(yù)防方法之一。

            4、居家安全:百分之七十五的跌倒發(fā)生在自己的家中,尤其是浴室、廚房等地方。提供一個(gè)安全的居家環(huán)境對(duì)降低骨折的產(chǎn)生是非常重要的。這種骨折的預(yù)防是比較常見的。

            (責(zé)任編輯:付子顏 )

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