警惕：孩子過早學(xué)走路會(huì)致扁平足

兒童如果有走路或跑步時(shí)容易跌倒、站或走一段路就容易喊腳酸、運(yùn)動(dòng)平衡能力較差或有步態(tài)異常等情形，就有可能是扁平足。造成兒童扁平足的原因可能很多，可能會(huì)是父母急于讓寶寶學(xué)走路造成，也可能存在病理因素，但是不管是什么原因引起的，扁平足都潛在著一定的危害。

扁平足會(huì)對(duì)孩子造成哪些危害

扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個(gè)問題，孩童期基本沒多大影響，多數(shù)到青中年或比較肥胖才會(huì)有癥狀。和扁平足相關(guān)的病則叫“平足癥”，表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等。病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結(jié)構(gòu)異常。它的危害不止疼痛那么簡單，既會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限，還會(huì)引起足部其他關(guān)節(jié)甚至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)，如發(fā)生炎癥、變形等。

兒童過早學(xué)走路易致扁平足

扁平足具體來說，就是腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉，以致肌腱力量發(fā)育不足，造成足跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置畸形。因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。其病因可為先天結(jié)構(gòu)異常，創(chuàng)傷，站立過久，長途行軍，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等。除了這些原因，還有一些原因是您意想不到的，兒童過胖或過早學(xué)走路都可能導(dǎo)致扁平足！

如果孩子身體過于肥胖，就會(huì)導(dǎo)致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力，易形成扁平足。另外，孩子不滿1歲，尤其是9個(gè)月前學(xué)走路，也容易患扁平足，因?yàn)槟菚r(shí)足弓尚未發(fā)育完全，很難承受走路的負(fù)荷。所以，盡量讓孩子1歲以后再學(xué)走路。

如何矯正治療扁平足

外側(cè)柱延長術(shù)治療：外側(cè)柱延長術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù)，手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉，然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長。術(shù)后處理與跟骨內(nèi)側(cè)截骨術(shù)相同。

足跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)治療：跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下，然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié)，在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。注意螺紋釘?shù)尼旑^不能穿透跟骨的前后關(guān)節(jié)面及距下關(guān)節(jié)。

趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)治療：扁平足畸形伴有脛后肌腱功能障礙的患者，因?yàn)槊労蠹‰斐４嬖跓o法修補(bǔ)的裂縫、腱鞘瘢痕，即使直接修復(fù)了肌腱，功能仍然不好，這種情況可以將其他部位的肌腱轉(zhuǎn)移過來以替代功能障礙且無法修復(fù)的脛后肌腱。

關(guān)節(jié)融合術(shù)治療：盡管用跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)加上外側(cè)柱延長術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好，但長期效果還是不夠令人滿意。關(guān)節(jié)融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式，尤其是肥胖患者效果比較好。