治療肩周炎要堅持鍛煉

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

臨床表現

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

肩膀“炎重”，治療不宜一拖再拖

肩周炎的治療如能盡早開始并根據病情選用不同的方法，常能收到良好的效果。一般根據病情分為3期治療。

1、急性期，消炎止痛：急性期主要是肩關節疼痛，部分患者是疼痛難忍，常有“日輕晚重”的特點，夜間疼痛難以入睡。這時期的治療重點是消炎止痛，一般用芬必得等藥物，針灸等緩解。

2、粘連期，鍛煉開始：這時期疼痛減輕，主要是肩關節疼痛活動受限，甚至舉起手臂都異常困難，此時應該積極開始功能鍛煉如逐漸增加關節的活動度，牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓練等。

3、恢復期，持久鍛煉：關節疼痛基本消失，此時治療以功能鍛煉為主，功能鍛煉的程度和質量直接關系著關節功能的恢復，服藥不同方向地充分活動肩關節，并循序漸進持之以恒。

治療：關鍵靠自己堅持主動鍛煉

肩周炎的治療，主要是針對肩關節周圍粘連的肌腱。病情嚴重者，可使用打針的方法松解，包括小針刀、電熱針、射頻等。

此外，還有一種不用打針的治療手段叫“沖擊波”，即用類似“碎石”原理的儀器發出的脈沖波電流，使肌肉骨頭血流改善，讓疤痕松開，從而緩解疼痛。

但是，無論接受了哪種治療，最關鍵的還是靠自己堅持主動鍛煉。“尤其是在接受治療后的三個月內，患者需要每天都堅持肩部鍛煉，以防止松開的肌筋膜再粘連。” 她特意推薦由以下六個鍛煉動作組成的肩周操，并提醒，沒有接受打針等治療的患者堅持這樣鍛煉，同樣有效。