絕經后的女性要警惕骨質疏松
骨質疏松癥是一種系統性骨病,以骨量下降和骨的微細結構破壞為特征,表現為骨的脆性增加,從而導致骨折的危險性大大增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也易引起骨折,且在骨折發生之前,通常無特殊臨床表現。此外,骨質疏松會給老年人帶來疼痛、骨折、骨骼畸形等危害,且由骨質疏松給女性帶來的髖骨骨折危險性高于其患乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和卵巢癌危險的總和。那么,對于絕經后的女性骨質疏松怎么辦呢?
女性發生骨質疏松性骨折的危險性(40%)高于乳腺癌,子宮內膜癌和卵巢癌的總和,骨質疏松性骨折的危害很大,導致病殘率和死亡率的增加。發生髖部骨折后1年之內,死于各種合并癥者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理。而且,骨質疏松和骨質疏松骨折的治療和護理,需要投入巨大的人力和物力,費用高昂,造成沉重的家庭,社會和經濟負擔。
目前,有75%患骨質疏松癥的絕經后婦女沒有得到治療,超過半數的人僅僅選擇用補鈣來治療骨質疏松。胡教授提醒大眾應注意:補鈣不等于治療骨質疏松;骨質疏松癥不是老年人特有現象;老年人治療骨質疏松癥一點也不晚,骨質疏松不是小病,應積極治療,不能只簡單地認為吃藥就可以,對于已經確診骨質疏松癥的患者,應及早到正規醫院。
絕經后的女性 尤其警惕骨質疏松
對于絕經后骨質疏松癥的治療方面,首先應該明確一個概念,治療并不能使變細、斷裂甚至消失的骨小梁完全恢復其原有的結構,也不能使骨量恢復到年輕時的水平c但是治療可以防止骨量的快速丟失,減少或抑制骨吸收,保持住現有的骨量。具體的方法包括:飲食習慣的改變、運動方式、藥物治療。具體措施如下:
1、提高峰值骨量,從青春發育期開始注意合理的營養,特別是增加食品中鈣的攝入,加強運動和戶外活動,經常接受適當的陽光照射。
2、絕經后的女性腸鈣吸收減少,尿鈣排除增加,故需要補充鈣劑。每天普通居民膳食鈣攝人不足500毫克,應補充到1000—1500毫克,因此,除了喝牛奶每日1—2袋,最好還能適當補充鈣劑和維生素D,以提高腸鈣吸收。
3、在進行激素替代療法時,應該注意選擇合適的制劑和劑量,Da匠結合雌激素每日0.625毫克,雌二醇每日1.5—2.0毫克,炔雌醇每日10—25毫克,尼爾雌醇每2周1—2毫克,利維愛每日1.25—2.5毫克。雌激素亦可經皮(貼劑、膏劑)、經陰道或皮下埋植。凡有子宮的婦女,不能單獨用雌激素,必須配合使用孕激素,單獨使用利維愛可不加孕激素c患者在應用治療中必須有婦產科醫生指導,應定期做乳腺、生殖器官及肝功能檢查,一旦出現禁忌情況應終止治療。
4、適當運動,可增強平衡機能及肌肉張力,也可刺激骨骼的成骨過程,減少和避免跌倒。因為老年人平衡能力差,容易跌倒,因此,要格外注意防止地面潑水滑例,地板也不要太滑,最好用地毯,樓道照明應好,如百可能用筋部護墊,減少骨折。
(責任編輯:鄒華振 )
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