骨折后急救的5個原則

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處的活動，轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。

搶救生命

嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物；病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放松1次（每次30至60秒鐘），以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫(yī)院救治。

傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡猓€應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

簡單固定

現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

嚴重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

安全轉(zhuǎn)運

經(jīng)以上現(xiàn)場救護后，應將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當?shù)幕顒印?/p>

骨折患者護理要點要分三個階段

1、骨折早期：傷后1-2周，患肢局部腫脹、疼痛，骨折也容易發(fā)生再移位，軟組織正處于修復階段，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動，目的是促進患肢血液循 環(huán)，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵直。原則上在骨折部位附近的關(guān)節(jié)不應活 動，其他無挫傷的關(guān)節(jié)均應進行功能鍛煉。

2、骨折中期：2周以后，此期可在醫(yī)生的指導下逐步活動骨折部位附近的上、下關(guān)節(jié)，動 作須柔和緩慢，活動范圍由小到大，直至接近骨折愈合時，活動次數(shù)才可適當增加。

3、骨折后期：加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使關(guān)節(jié)能迅速恢復正常活動范圍。