骨質疏松男女用藥各不同 需謹慎

隨著年齡的增長，人體骨骼中的骨質也會慢慢流失，進而導致骨質疏松。骨質疏松是嚴重影響人們生活質量的一種常見病，以老年人尤其女性居多。骨質疏松如不及時發現并治療，可能會導致骨折、癱瘓，甚至死亡。骨質疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。那么，骨質疏松該如何用藥，是大家很關心的一個問題，下面我們一同來了解一下。

女性骨質疏松用藥情況

女性絕經后早期（60歲前），子宮、乳房沒有病變，可通過補充雌激素來增強骨密度；如果已絕經多年，沒有更年期癥狀，可補充雌激素受體調節劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體，雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合，表現出類雌激素的活性。而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宮，可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者，如果長期臥床和久坐，其間禁用。

男性骨質疏松用藥情況

男性可用雙磷酸鹽來治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長期堅持使用可增加骨密度，預防骨折。當然，這類藥物女性患者也可選用。骨質疏松嚴重時，會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況。若是骨質疏松伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細胞，減緩骨質流失，還有中樞鎮痛作用，能幫助緩解疼痛。但由于降鈣素有“逃逸”現象，即使用一段時間后效果會變弱，所以疼痛不適癥狀消失后即可停用，通常連續使用時間不超過兩個月。

磁瓦，雙膦酸鹽小心服

雙膦酸鹽有助于抑制骨質流失，提高骨密度，是防治骨質疏松癥的常用藥物。但人體在吸收藥物時有局限性，一些因素會影響藥物的吸收，如果不注意服藥方法會使療效下降。雙膦酸鹽類藥物可以和食物中的高價陽離子螯合，影響其吸收。食物可使其生物利用度減少40%，而咖啡、橙汁可使其吸收率下降60%。因此雙膦酸鹽類藥物要空腹時服用，服藥后不能喝咖啡、果汁。如果每天只服藥一次，最好在清晨飯前半小時服用。

另外，研究顯示，服雙磷酸鹽4年以上，可能增加骨折風險。因此，長期服藥的人，半年或一年做一次骨密度檢測。

需要注意的是，骨質疏松除了服藥以外，還要改變不良生活習慣、合理營養、足量運動。 飲食方面，檢查一下自己的食譜中是否有牛奶、奶酪、蝦皮等高鈣食物，可適量添加。每天至少運動半小時能有效預防骨質疏松。大量研究表明，運動能促進性激素分泌、調節全身代謝狀態，明顯改善肌肉神經功能、促進骨和肌肉的合成代謝和重建、增強骨強度和肌肉強度，從而減少骨量丟失，達到預防和治療骨質疏松的目的。

服用骨質疏松藥要注意三點

1、避開飯點。雙膦酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性，進食后胃酸分泌活躍，損傷食管會出現燒心、惡心等癥狀。因此，吃雙膦酸鹽要避開飯點，而且服藥半小時內不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，這類藥物吸收率很低，如果每天只服藥一次，最佳方法是清晨飯前半小時，用大量溫水（不少于200毫升）送服。

2、不能平臥。服藥后平臥，也會加重對食管的傷害，因此，服藥后30分鐘內保持站立或坐姿。

3、定期查骨質。國外有研究顯示，服雙膦酸鹽4年以上，可能增加骨折風險。因此，長期服藥的人，半年或一年做一次骨密度檢測。