教你簡(jiǎn)單試驗(yàn)一試就"曉"肩周炎

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩部疼痛的現(xiàn)象很常見的，人們時(shí)常不懂，都將肩部疼痛歸結(jié)為肩周炎，其實(shí)肩部疼痛可以由很多并引起。那么如肩周炎該何判斷呢？

實(shí)際上，肩周炎并不常見，是引起肩痛病因中較為少見的一種疾病。它常常出現(xiàn)在50歲上下的人群，因此又稱為五十肩；因?yàn)槌３Ｔ斐申P(guān)節(jié)活動(dòng)的限制，又稱為“凝肩”或“凍結(jié)肩”。

“凍結(jié)肩”就是我們俗稱的“肩周炎”，大部分“凍結(jié)肩”屬于無明顯誘因的自發(fā)性凍結(jié)肩。少數(shù)可能因?yàn)橥鈧雀鞣N原因造成。真正的“凍結(jié)肩”在早期常表現(xiàn)為肩部疼痛，且疼痛劇烈。一般在3-6個(gè)月左右疼痛似乎有所緩解，然而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙卻越來越明顯?；颊呤犷^、洗澡、大小便后個(gè)人衛(wèi)生、女性扣胸罩等都明顯困難。

教你簡(jiǎn)單試驗(yàn)一試就"曉"肩周炎

將雙側(cè)肘部緊貼腰部，屈曲肘關(guān)節(jié)90度，雙手拇指翹起朝天、余四指握拳；在保持肘部緊貼腰部不動(dòng)、屈肘90度不動(dòng)的情況下，將雙手向兩側(cè)分開，使雙手間距離拉大。就好像做拉力器的鍛煉似的，只是肘部不能動(dòng)。如果自己不能完成這項(xiàng)試驗(yàn)，可以自己保持上述姿勢(shì)，請(qǐng)家人幫忙檢查患側(cè)手是否可以外移拉開。

如果肩痛側(cè)的手能外移，則多數(shù)不是“凍結(jié)肩”；如果肩痛側(cè)手外移程度明顯低于健側(cè)，多數(shù)是“凍結(jié)肩”，即俗稱的“肩周炎”。

不同時(shí)期的治療措施

肩周炎的治療原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期，或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言，若診斷及時(shí)，治療得當(dāng)，可使病程縮短。運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù)。

早期

早期即疼痛期，病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法。使肩關(guān)節(jié)得以充分休息。一般不宜過早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。還可采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的練習(xí)，控制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，在急性期限過后，方可推拿、按摩，以達(dá)到改善血液循環(huán)、促進(jìn)局部炎癥消退的目的。

凍結(jié)期

關(guān)節(jié)功能障礙是這個(gè)時(shí)期的主要問題，疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能為目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施，以達(dá)到解除粘連，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍?；謴?fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。針對(duì)功能障礙的癥狀，嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法，分開粘連。在這一階段，應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外，病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合，開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。

恢復(fù)期

以消除殘余癥狀為主。主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)在早期已發(fā)生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外，還應(yīng)針對(duì)病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施。在這一點(diǎn)上，西醫(yī)專家認(rèn)為，可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。段如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中，病人的疼痛發(fā)生于終末感覺前，此時(shí)肩周炎往往是急性的，不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療；如果病人的疼痛發(fā)生于終末感覺的同時(shí)，就可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療；當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無疼痛，則應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療。