腰椎間盤突出有哪些特點 腰椎間盤突出5個護理要點
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
患上腰椎間盤突出有哪些特點呢?
(1)脊柱運動受限:腰部正常時,其運動范圍為前屈900,后伸300;左右側屈各為200-300;左右旋轉各為300。當椎間盤突出后,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,后側間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而引起疼痛。
當腰部后伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。
(2)壓痛點:若有腰間盤突出,其相應椎旁有明顯的壓痛點,疼痛沿坐骨神經分布區向下肢放射,亦稱放射性壓痛。
(3)腱反射改變:腰椎間盤突出時,膝腱和跟腱反射出現減弱、消失和亢進。腰3、4椎間盤突出時,膝反射減弱或消失,足背伸、內翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時,膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運動無力;腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進,足外翻力量減弱。
(4)直腿抬高試驗:腰部及小腿外側有放射性疼痛為陽性。
(5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。
腰椎間盤突出的5個護理要點
1、飲食安排
腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等,有利于鈣的補充。
但是腰椎已經長出骨刺(骨質增生)的病人則不宜攝取太多鈣質。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導致病情加重。
2、起居安排
正確的站立姿勢應該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”,可有效地防止髓核(髓核是位于軟骨板和纖維環中間,由縱橫交錯的纖維網狀結構即軟骨細胞和蛋白多糖黏液樣基質構成的彈性膠凍物質)再次突出。
站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關節略微高出髖部。久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉。平時工作生活中要勞逸結合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物。
3、適當佩戴護腰和防寒保暖
佩帶護腰對腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動,就是限制腰椎的屈曲等運動,特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復發,患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。
4、注意臥具和臥位
過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰椎間盤突出癥的角度出發,選用木板較為合適,一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。
人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側臥和俯臥。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側臥一般不必過于講究左側還是右側臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側臥位為宜。
5、注意進行適當的康復體操
腰椎間盤突出癥患者在急性期應該靜養,不宜運動。在病情穩定后可以配以體操等適度的運動。在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上,持之以恒,針對腰部進行適當的康復體操運動,比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉腰法等,網上也有一些介紹,可以尋找到適合自己的體操。
(責任編輯:詹遠 )
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