盤點肩周炎的病因 哪些疾病易與肩周炎混淆？

近年來，肩周炎的發病年齡逐漸下降，許多年輕人竟也得了這種疾病，歸根結底是由長時間的伏案工作，那么除此之外，到底是什么原因導致肩周炎的產生呢？

1、肩關節的急性創傷

急性創傷的形式較多，如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折及肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛和肌肉痙攣，可導致肩關節囊和周圍軟組織出現粘連，而發生肩關節的凍結，出現肩周炎。

2、肩關節周圍軟組織勞損或退變

肩部長時間保持某一姿勢而固定不動，長期低頭工作和肩部負荷過重等均可引起肩關節周圍軟組織的慢性老損或退變。勞損或退變可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎和關節囊炎等疾病，從而引起肩關節周圍軟組織的慢性炎癥和粘連。

3、肩部活動減少或上肢固定過久

肩部活動減少可造成局部血液循環不良、淋巴回流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著，從而導致關節囊萎縮和周圍軟組織粘連；肩關節脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間較長，或在固定期間不注意肩功能鍛煉，這些因素均可導致肩周炎的發生。

4、風寒濕侵襲

由于肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受“風寒”之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎癥和組織粘連，最終導致肩部出現疼痛和功能障礙。

那么，哪些疾病易與肩周炎混淆呢？

1、胸出口綜合征。此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發麻乏力等，患臂持重或上舉時癥狀加重。與肩周炎的鑒別主要借助一些特殊體征，即Wright試驗、Adson試驗等。X線平片有時可見部分病人存在頸肋。

2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經障礙，通常在損傷后發生。主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙，伴血液循環障礙。患側肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高，發熱、充血。手指喜取直伸位，被動屈曲時疼痛加重。

3、神經性營養障礙。本病臨床表現為以肩為中心，肩周圍肌肉急性劇痛，隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛，并出現肌肉麻痹等特點，可與肩周炎相鑒別。

4、肩關節半脫位。又稱為肩關節不穩定，通常由于運動損傷引起。主要癥狀為肩關節疼痛及反復的關節交鎖。被動強制外旋、外展可出現疼痛、半脫位和不穩定感。懼痛試驗陽性。在前后方向上作肱骨頭被動推拉試驗，可發現肩肱關節過度松弛現象。X線片在患肩上舉前后位照射，可見盂肱間滑落現象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆，盂唇缺損或剝離現象。