桑蘭被指說謊17年 醫學揭秘高位截癱生不如死

桑蘭事件最近重新引發了大家的關注。桑蘭是原中國女子體操隊隊員，1993年進入國家隊，1997年獲得全國跳馬冠軍，1998年7月22日，參加第四屆美國友好運動會的練習中不慎受傷，造成頸椎骨折，胸部以下高位截癱。而桑蘭自受傷以來，經歷了輪椅事件、保姆事件、性侵事件等各種糾葛、官司后，還是收獲了美滿的婚姻和幸福的家庭。桑蘭看似平靜溫馨的生活一直伴隨著非議與爭端。近日有媒體稱當年桑蘭受傷的原因并非是教練干擾，相關媒體表示桑蘭說了一個長達17年的謊，而其索取的20億美元（約為120億人民幣）的賠償也非常不合理。暫且不說案情的真相如何，桑蘭高危截癱的生活了17年，這17年來她從一個靈活的體育運動員一夜之間變成了胸部以下沒有知覺的殘疾人，生活的艱辛可想而知。那么高位截癱患者的生活到底是怎樣的？我們一起來了解一下。

醫學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現四肢癱瘓，預后多不良，其它方面跟下肢截癱相同。截癱病人多數在正常勞動、意外事件（如車禍、工傷、自然災害）中突然受傷。我們從中國骨與關節研究所《中國骨與關節雜志》中總結出高位截癱患者可能會經歷以下幾種常見癥狀：

1、痙攣：從腰部到腳都會有痙攣，而且對聲音過敏，突然的聲音會加重疼痛和痙攣；

2、大小便無法自理：小便需用導尿管才能排出，大便需用“開塞露”藥物幫助排出。

3、無法出汗：從腰部到腳都不會出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；

4、疼痛：從上腹部到腳24小時疼痛，有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒，并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛。

高位截癱患者在病情穩定之后胸部以下會失去全部知覺，很多一般人可以做到的事情他們都做不到了。除此之外，他們由于胸部以下癱瘓，正常的身體機能受到影響，還終生承受著以下并發癥的困擾：

1、泌尿系統感染。因尿潴留需長期留置導尿管，易發生泌尿道感染和結石。

防治方法：①插導尿管時嚴格無菌技術，導尿管每周更換一次。②沖洗膀胱每日1～2次，可用生理鹽水，3%硼酸液或0.1%～0.05%呋喃西林液沖洗。③導尿管每4小時開放一次，以訓練形成自動膀胱，避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。④鼓勵病人多飲水，每日3000毫升以上。⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時即可拔除導尿管。⑥有感染時使用抗菌素治療。目前認為預防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導尿管，采用4小時一次的間歇性導尿。

2、關節僵硬和畸形。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發生足下垂，髖內收畸形，關節也常發生僵硬。另外在髖關節周圍可發生異位骨化。

如果想要防治關節僵硬和畸形，需要每日被動活動和按摩肢體，把肢體關節置于功能位，用護架支起被褥，防止壓迫足趾形成足下垂。

3、褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺，局部血循不佳，骨隆起部皮膚長期受壓后易發生褥瘡，引起感染和炎性滲出，并可向深部發展達到骨骼引起骨髓炎，褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

防治的方法有：①保持床墊平軟，避免尿糞污染，定期清潔保持皮膚干燥。②兩小時翻身一次，日夜堅持。③對骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護。局部每日用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。④若已發生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時剪去壞死組織，并應用一些化腐生機類藥物。待炎癥控制，肉芽新鮮時作轉移皮辦閉合傷口。

4、呼吸道感染。高位截癱患者肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易發生肺部感染。

防治辦法是鼓勵翻身、咳嗽，按膚協助咳痰，必要時用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2～3次。分泌物粘稠量多，無力排出者必要時作氣管切開。

高位截癱可以懷孕生子 但要注意風險

桑蘭懷孕生子也是非常受關注的，高位截癱的女性患者在不影響生殖功能的情況下，只要卵巢還存在功能，每個月都有正常的生理周期，確實可以完成妊娠。甚至高位截癱的男性也能產生精子。

不過，她們在懷孕期間需要注意兩個變化，其一是血壓，高位截癱患者的基礎血壓比常人低，在懷孕中如果血壓突然升高了（雖然在常人看來還是正常血壓），就要警惕了。其二是血液循環，高位截癱患者行動不便，血流緩慢，因此要防止出現栓塞問題。

至于分娩，有些高位截癱患者也可以順產。由于患者高位截癱，下肢存在行動障礙，如果要生通常是采取剖宮產。

產后高位截癱患者要注意預防泌尿及生殖道感染。由于尿潴留，長期保留尿管，加上產后惡露，二者相互影響，極易招致泌尿道或生殖道感染，所以保持會陰部及尿管清潔至關重要。

另外，高位截癱患者如情況允許可鼓勵母乳喂養，既可促進子宮收縮，又可增進母子感情。需要注意的是，孕產期要預防乳頭皸裂及乳腺炎。不適合母乳喂養者，可遵醫囑回奶。

對于高位截癱患者來說，面對的不僅是命運、前途的改變，甚至是每日的生活，過去習慣的種種動作，難以疏解的心理壓力等等。因此面對桑蘭事件，我們可以更多關注高位截癱患者的生活，身邊有這樣的朋友也應多加關心和照顧，幫助他們早日走出陰霾，在新的生活中尋找快樂與幸福。