肩周炎的病理過程可分為三期 肩周炎通常有哪些病因

肩周炎的康復情定指接受治療前后用量角器測肩關節主動活動度?？祻椭委熌康闹饕歉纳萍绮垦貉h，加強新陳代謝，減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織，以減輕和消除疼痛，恢復肩關節的正常功能，恢復日常生活自理能力。肩周炎康復治療方法通常是以非手術治療為主，包括物理因子治療、手法治療、運動療法、功能鍛煉等。

肩周炎的病理過程可分為三期

（1）急性期或稱凍結前期：關節囊本身粘連，其下部皺襞因互相粘連而消失，使肩外展受限，肱二頭肌腱鞘亦有粘連而滑動困難，肩痛漸重；

（2）凍結期或粘連期：關節囊及其周圍結構，如岡上肌、岡下肌、肩胛下肌痛，喙肱韌帶攣縮，滑膜充血、腫脹，失去彈性，關節幾乎凍結，不能活動，疼痛持續；

（3）緩解期或稱恢復期，約經半年至1～1.5年時間，炎癥逐漸好轉，疼痛緩解，肩關節活動亦漸恢復，但往往活動范圍不如病前。

肩周炎通常有哪些病因

制動因素

肩關節的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側，是肩周炎常見的誘發因素。制動一般發生在外傷或手術以后。不僅肩部或上臂骨折，外傷后過久地不適當制動可造成肩周炎，而且有時甚至因為前臂，腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節的活動也可造成肩周炎。此外，由于心臟手術，胸外科手術，女性乳腺癌切除術，有時甚至肝膽外科手術也可引起同側肩關節的肩周炎。這種手術以后引發的肩周炎，可能與術后疼痛，肩部活動減少有關。

肩關節內在病變

肩關節本身病變，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關節運動造成肩周炎。常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下損害。這些疾病可因為進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關節囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導致肩周炎的發生，此外，肩部的損傷有時甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。

臨近部位的疾病

常見的鄰近部位病變為頸椎疾患。相當多的研究結果表明，有頸椎疾患的病人發生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降，頸椎疾患誘發肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神經根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少，或頸椎疾患的神經系統功能失調，特別是自主神經受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結核，膈下疾病等。