出現(xiàn)晨僵要注意關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎的黃金治療時(shí)間

關(guān)節(jié)炎被稱為世界頭號致殘性疾病，全世界關(guān)節(jié)炎患者約4億，我國關(guān)節(jié)炎患者在1億以上。日益增加的骨和關(guān)節(jié)疾病對患者和衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大的影響。1998年，最初由瑞典科學(xué)家們提出關(guān)注骨和關(guān)節(jié)健康，世界衛(wèi)生組織于2000年將這個(gè)倡議推廣到了世界范圍，提醒人們對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘，并把每年的10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治疼痛和晨僵

關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，按具體的部位劃分有：膝關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化、半月板損傷、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出（含坐骨神經(jīng)痛）、頸椎病、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)炎、以及多關(guān)節(jié)游走性的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。按發(fā)病機(jī)理劃分則最常見的是退行性的骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可侵襲關(guān)節(jié)膜、軟骨組織和骨骼，其主要癥狀是發(fā)炎，包括關(guān)節(jié)充血、發(fā)熱和疼痛等。與骨關(guān)節(jié)炎不同的是，該病可影響全身健康，出現(xiàn)食欲不振、全身不適等癥狀。婦女患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率是男人的三倍，35-50歲是該病的好發(fā)年齡段。 人們常常將關(guān)節(jié)炎視作老年病，其實(shí)，所有年齡段的人，甚至包括兒童都有可能罹患此病。有關(guān)資料顯示，關(guān)節(jié)炎在我國的總發(fā)病率約為13%，由于目前正統(tǒng)醫(yī)學(xué)中還沒有能徹底根治的辦法。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非“小毛病”，但疾病初期，癥狀很容易與一般的關(guān)節(jié)疼痛混淆，患者僅感覺到1-2個(gè)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，早上起床感覺最為明顯，俗稱晨僵。許多早期患者常常認(rèn)為是由于身體自然老化、骨質(zhì)退化引起，認(rèn)為吃點(diǎn)消炎止痛藥或是補(bǔ)鈣的營養(yǎng)品就能緩解。這種認(rèn)識誤區(qū)，耽誤了許多早期患者的最佳治療時(shí)間。因此，關(guān)愛自己和家人的關(guān)節(jié)健康，警惕關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和僵硬，一旦有這些癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，排查疾病。一旦確診了也不要沮喪，采取積極有效治療，盡可能延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，維持正常工作生活的能力。 治療中患者應(yīng)配合醫(yī)囑復(fù)診復(fù)查，切莫擅自停藥停診，一旦復(fù)發(fā)，可導(dǎo)致前功盡棄。

關(guān)節(jié)炎的黃金治療時(shí)間

類風(fēng)關(guān)是一種系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，如果未得到有效控制，類風(fēng)關(guān)患者2年致殘率達(dá)50%，3年致殘率高達(dá)70%。類風(fēng)關(guān)的主要癥狀是：關(guān)節(jié)腫脹、按壓關(guān)節(jié)會(huì)疼痛、早上剛起床關(guān)節(jié)僵硬等。目前，治療不規(guī)范主要有兩個(gè)原因，一是我國目前僅有5000~6000名風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員對類風(fēng)關(guān)的整體認(rèn)識水平、治療水平均較弱；二是患者對類風(fēng)關(guān)的不重視和治療不規(guī)范，也影響了療效。

不要錯(cuò)過2年最佳治療期。發(fā)病后2年內(nèi)，主要問題多是關(guān)節(jié)中的滑膜發(fā)炎，骨質(zhì)尚未達(dá)到明顯破壞的程度，規(guī)范治療仍能較好地預(yù)防殘疾。但是，類風(fēng)關(guān)是一種進(jìn)展性疾病，如果不在最佳治療期進(jìn)行規(guī)范治療，很容易使骨質(zhì)破壞不可恢復(fù)，導(dǎo)致嚴(yán)重畸形甚至殘疾。學(xué)術(shù)界目前還強(qiáng)調(diào)，類風(fēng)關(guān)發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的治療能取得更好療效。

不要恐懼激素治療。激素確實(shí)是把“雙刃劍”，不過，一般來說，在疾病早期，使用幾個(gè)月小劑量激素，可以讓治療更加有效，利大于弊。伴有腎臟、肺等器官損傷的患者，要加大劑量。

不要過于迷信偏方。門診中，很多患者熱衷于各種偏方、妙方。市場上，各種號稱能治好類風(fēng)關(guān)的廣告也非常多。其實(shí)，拔罐、熏蒸等方法，對于緩解關(guān)節(jié)疼痛可能有一定效果，但對延緩疾病進(jìn)展起不到作用。因?yàn)閺陌l(fā)病機(jī)制上看，類風(fēng)關(guān)并不是一種因寒冷導(dǎo)致的病，而是與多種因素引起體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂有很大關(guān)系，比如已被科學(xué)研究證實(shí)的腫瘤壞死因子、白介素6增多等。

類風(fēng)關(guān)的早診早治非常關(guān)鍵，當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛且持續(xù)2~3周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。盡管類風(fēng)關(guān)不能治愈，但只要做到個(gè)體化的規(guī)范治療，絕大多數(shù)都能控制住。

類風(fēng)關(guān)發(fā)病和復(fù)發(fā)的高峰，大家要注意防寒保暖。病情穩(wěn)定的類風(fēng)關(guān)患者，一定要多運(yùn)動(dòng)，但要注意度，以不感到疼痛為宜。每天要讓所有可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)都適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，比如手指可以做握拳、張開動(dòng)作，腿部做踢腿、彎腿動(dòng)作，也可以借助社區(qū)的健身器材做一些能讓肌肉收縮和舒張的動(dòng)作，以防肌肉萎縮對病情不利。