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            影響骨折愈合的幾個因素 四個營養素利于骨折愈合

            2016-05-06 09:54:32      家庭醫生在線

            發生骨折后,會給人體帶來巨大的疼痛。所以,患者需及時到醫院進行專業的復位和固定,否則會對骨折的愈合不利。

            哪些因素會影響骨折愈合

            促進骨折愈合的方法很多,但截至目前醫學家們還沒有找到方便易行、行之有效的方法和藥品。所以,骨折的生長還是依靠人體自身的生長能力。喝排骨湯,由于其中含有豐富的蛋白質(氮基酸等),所以對骨愈合必然會有好處的。但這個好處不是來自骨頭,而是來自瘦肉的好處。所以如買不到排骨的話,買瘦肉,買豆制品、魚,以及其他種種蛋白質吃也同樣有利于骨愈合。

            影響骨愈合的因素很多,有些是醫生應當注意到的,如有些部位血液循環不好、骨折的兩骨端有其他組織夾在其中、開放骨折骨膜缺損過多,以及合并感染(含化膿感染等)。但還有一些是病人應當注意到的,如全身情況太差、年齡過高、營養不良、伴有其他重病(如惡液質等)、局部壓迫過緊、肢體位置不當、活動量過少(如久久臥床不起,長期靜坐不動)等。老年人戶外活動較少,對骨愈合也是十分不利的,應當在可能條件下多曬太陽,適量活動,可以促進骨的愈合。

            補充四個營養素利于骨折愈合

            1、維生素C

            維生素C是膠原合成過程中必需的維生素,因此創傷愈合和骨修復都需要維生素C。給家兔或幾內亞豬喂食缺乏維生素C的食物,骨折愈合延遲。缺乏維生素C造成的主要損害是不能產生正常的基質。

            在骨折或其他創傷病人中,對維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升,創傷后尿中維生素C排出量突然停止,血漿和血白細胞中含量下降。臨床飽和試驗顯示骨折病人傷后頭1-2周內每天供應500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g,每天正常飲食需要量20-30mg,這表明骨折后維生素C的需要量很大,可能用于創傷部位的修復。剛受過燒傷的動物,在完好的腹部皮膚上作一刀傷,這刀傷不能正常愈合。組織學觀察發現,這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。

            腎上腺皮質通常含大量維生素C,但當創傷后皮質激素特別是可的松大量分泌時,這個含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質醇的分泌是相關的,這更強調了創傷患者飲食供應大量維生素C的重要性。

            2、維生素D

            缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會出現鈣化不全的類骨質,放射學呈現骨痂鈣化缺陷,并可能造成骨不連接。

            3、維生素A

            維生素A除在視力方面的特殊作用外,它對黏多糖的合成、上皮的維護和再生以及對骨和軟骨基質的合成都是重要的。

            Levmson研究了維生素A與創傷愈合的關系。創傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯度,從而促進骨折愈合。皮質醇和維生素A對修復好像有一種拮抗作用,喂過量的維生素A降低皮質醇的有利作用,而用皮質醇又拮抗維生素A的有益影響。

            骨和軟骨基質的完善有賴于食物中適宜供應維生素A,在它缺乏的情況下骺軟骨細胞不能生長和成熟,軟骨停止生長。

            維生素A過少導致嚴重的骨損傷,大多是通過再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止,而沉積生長繼續,導致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴重不良影響。高劑量維生素A對大白鼠是有毒的,可在幾天或幾周內致死。對骨的影響是使骨變得極度脆弱,股骨和脛骨發生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A,1-3d將出現這種情況。骨脆是由于過度的破骨細胞吸收造成的,因此骨干變細,皮質變薄。

            4、 維持素K

            由于它在骨鈣素的合成過程中起重要作用,所以近來受到特別的重視。它對骨折愈合的作用,在骨質疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要,因為這些病人與年齡相當的骨折病人相比,血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后,造成標準股骨閉合骨折,再過6周,骨折側的扭力與對照組沒有差別,骨痂中骨鈣素的羧基與對照組也沒有差別,但是血清中的羧基明顯降低。這一發現說明,食物中缺乏維生素K時,體內其他部位谷氨酸的羧基化可能減少,但機體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。

            (責任編輯:詹遠 )

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