磷對(duì)骨質(zhì)疏松有何影響

磷對(duì)骨質(zhì)疏松癥有何影響？磷在人體內(nèi)的含量僅次于鈣，約占體重的1%。成年人體內(nèi)磷的含量是500—600克，其中90%存在于骨骼中，10%存在于細(xì)胞內(nèi)。在軟組織中的磷主要以有機(jī)磷、磷脂和核酸的形式存在。在骨組織中所含的磷主要以無機(jī)磷的形式存在，即與鈣構(gòu)成骨鹽成分。血漿中磷分為有機(jī)磷和無機(jī)磷兩類，與蛋白結(jié)合的磷稱為有機(jī)磷，占大部分。血液中的磷完全以無機(jī)磷酸鹽的形式存在，在骨內(nèi)與鈣結(jié)合成不穩(wěn)定的磷酸鈣，并與骨不斷地進(jìn)行交換。

磷存在于所有動(dòng)、植物中，磷的來源主要是飲食，牛奶及乳制品、肉蛋類、蔬菜、堅(jiān)果、豆制品中均含有豐富的磷。只要注意飲食營養(yǎng)豐富，一般情況下，并不存在飲食磷的缺乏問題。食物中的磷，不論是以有機(jī)磷的形式還是無機(jī)磷的形式存在，均能在胃腸道吸收。攝人量的范圍一般在500—2000毫克砍。大多數(shù)食物的磷必須在腸道中變成無機(jī)磷才能被吸收，有機(jī)磷如磷脂可以直接被腸道吸收。磷主要的吸收部位在小腸，按小腸各部的吸收能力，依次是空腸、十二指腸和回腸。腸磷吸收的方式是由兩條途徑完成的：一條是由細(xì)胞途徑，即細(xì)胞調(diào)節(jié)磷的主要轉(zhuǎn)運(yùn)過程；另一條是由細(xì)胞旁道，是磷的被動(dòng)彌散的途徑。正常成人每日磷的需要量為880毫克，孕婦、兒童要稍多一點(diǎn)，攝人的磷有60%被再吸收。腸磷吸收受很多激素的影響，但主要受維生素D的控制，如果鈣的攝人過多，會(huì)使磷酸鹽變?yōu)椴豢扇埽沽椎奈諟p少。

腎臟是調(diào)節(jié)磷代謝的主要器官。血磷可以自由通過腎小球?yàn)V過膜，因此原尿中磷的濃度與血磷相同。在近端小管、原尿中85%的磷被再吸收，遠(yuǎn)端小管及部分腎單位可重吸收原尿10%的磷。所以腎小球?yàn)V過和近端小管對(duì)磷的重吸收是影響磷代謝的重要因素。在生理情況下，機(jī)體主要是通過近端小管對(duì)磷的重吸收來調(diào)節(jié)磷代謝的。

甲狀腺激素是一種增加尿磷的激素，不但可以減少腎小管對(duì)磷的重吸收，同時(shí)還增加骨磷的動(dòng)員。由于兩種相反作用使甲狀旁腺素對(duì)磷代的調(diào)節(jié)所起的作用受到限制，維生素D在腎磷調(diào)節(jié)方面，有對(duì)腎小管重吸收減少的結(jié)果。最近提出了降磷素，它是體內(nèi)一種激素，與磷代謝有關(guān)。它可以抑制近端小管上皮細(xì)胞刷狀緣上NA—P共轉(zhuǎn)運(yùn)體對(duì)磷的重吸收，使鈉、磷減少，從而導(dǎo)致腎小管對(duì)磷的重吸收減少以致血磷降低。正常人血磷的濃度為0.8—1.5毫摩爾/升。