食道型頸椎病會(huì)導(dǎo)致吞咽困難

或許大家都知道頸腰椎病患者的癥狀主要體現(xiàn)在頸部和腰部疼痛等癥狀。而其他與頸椎相關(guān)聯(lián)的部位大家去沒(méi)有注意，很多時(shí)候頸椎病可以導(dǎo)致人們?cè)谶M(jìn)食的過(guò)程中出現(xiàn)吞咽困難，這種頸椎病我們通常稱為食道型頸椎病。

骨科醫(yī)生稱：對(duì)于頸椎病來(lái)說(shuō)，其中一類名為“食道型頸椎病”的患者常常有這樣的癥狀——輕微患者出現(xiàn)咽部不適、異物感。重者出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難，影響正常的飲水和進(jìn)食甚至出現(xiàn)消瘦和體重減輕。而與此同時(shí)，多數(shù)患者還合并有不同程度的頸肩疼痛、項(xiàng)部僵板感、旋轉(zhuǎn)性頭暈、上肢麻木等頸椎病表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)上將此類疾病稱為食道型頸椎病，屬于頸椎病的一種特殊類型。國(guó)內(nèi)第一屆頸椎外科研討會(huì)中確定其為食道型頸椎病，國(guó)際上稱為Forestier病，或者彌漫性特發(fā)性骨肥厚（diffuseidiopathicskeletalhyperostosis，DISH）。

食道型頸椎病為何會(huì)出現(xiàn)吞咽困難？

之所以此病患者會(huì)出現(xiàn)吞咽苦難，是因?yàn)轭i椎病病理性刺激到交感神經(jīng)導(dǎo)致食道痙攣或吞咽功能障礙，常可伴有疼痛等表現(xiàn)。或是由于頸椎病并發(fā)骨質(zhì)增生，如果骨質(zhì)增生位于頸椎的前方而且比較大時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致食道受到影響，引發(fā)此癥。其特點(diǎn)是吞咽障礙時(shí)輕時(shí)重，與頸部位置有關(guān)，可以經(jīng)常發(fā)作，但可自行緩解。僅少數(shù)病例伴有吞咽時(shí)疼痛。

吞咽困難易誤診為食管癌或慢性咽炎

食道癌時(shí)其表現(xiàn)與上述表現(xiàn)相似，易于誤診而給病人造成精神負(fù)擔(dān)。所以出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)全面檢查，看頸椎是否有退化改變及骨質(zhì)增生，并予以正確的治療。食道型頸椎病與食管癌在檢查中的表現(xiàn)可區(qū)別為：

食道型頸椎病：壓跡局部及鄰近食管黏膜清晰、規(guī)則、連續(xù)，無(wú)中斷及破壞征象，亦無(wú)充盈缺損及龕影，并且食管壁柔軟，腔壁線光整，食管擴(kuò)張不受影響。

食管癌：吞咽困難是進(jìn)行性加重，食管黏膜中斷、破壞，腔壁線毛糙，可見(jiàn)充盈缺損及龕影，食管壁僵硬，擴(kuò)張不良，局部食管腔不同程度狹窄，鋇劑通過(guò)不暢。

此外，該病也易于與慢性咽喉炎相混淆，需引起注意。

食道型頸椎病咽喉部疼痛、干澀的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干澀等癥狀多局限于咽頰部，癥狀時(shí)輕時(shí)重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影響加重。食道型頸椎病疼痛、干澀感位置靠下，多數(shù)病人喉結(jié)上部疼痛，隨頸項(xiàng)部的活動(dòng)加強(qiáng)而有逐漸減輕的可能。其咽喉部干澀疼痛較重，異物感不明顯。而且異物感癥狀多在吞咽時(shí)發(fā)生，不同于梅核氣的異物感受情緒影響明顯。