骨盆骨折的醫學分類
骨盆骨折多為直接暴力撞擊擠壓骨盆或從高處墜落沖撞所致鵻運動時突然用力過猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收縮,亦可造成其起點處的骨盆撕脫骨折。
低能量損傷所致的骨折大多不破壞骨盆環的穩定,治療上相對容易但是,中、高能量損傷,特別是機動車交通傷多不僅限于骨盆,在骨盆環受到破壞的同時常合并廣泛的軟組織傷、盆內臟器傷或其他骨骼及內臟傷因此,骨盆骨折常為多發傷中的一個損傷。多發傷中有骨盆骨折者為20%機動車創傷中有骨盆骨折者為25%~84.5%。
醫學臨床上骨盆骨折的是如何分類的呢?
1、依據骨盆骨折后形態分類:
可分為壓縮型分離型和中間型。
① 壓縮型:骨盆側方受到撞擊致傷例如機動車輛撞擊骨盆側方,或人體被摔倒側位著地,夜間地震側臥位被砸傷等骨盆受到側方砸擊力鵻先使其前環薄弱處恥骨上下支發生骨折應力的繼續,使髂骨翼向內壓(或內翻),在后環骶髂關節或其鄰近發生骨折或脫位鵻側方的應力使骨盆向對側擠壓并變形。恥骨聯合常向對側移位髂骨翼向內翻骨盆為環狀傷側骨盆向內壓、內翻使骨盆環發生向對側扭轉變形。
② 分離型:系骨盆受到前后方向的砸擊或兩髖分開的暴力,例如摔倒在地俯臥位骶部被砸壓;或俯臥床上骶后被建筑物砸壓兩髂前部著地,兩側髂骨組成的骨盆環前寬后窄反沖力使著地重的一側髂骨翼向外翻,先使前環恥坐骨支骨折或恥骨聯合分離,應力的繼續髂骨更向外翻,使骶髂關節或其鄰近發生損傷骨盆環的變形是傷側髂骨翼向外翻或扭轉,使與對側半骨盆分開,故稱分離型或開書型由于髂骨外翻h使髖關節處于外旋位。
③ 中間型:骨盆前后環發生骨折或脫位但骨盆無扭轉變形。
2、依據骨盆環穩定性分類:
前環骨折如恥骨支骨折,髂前上棘撕脫骨折等均不破壞骨盆的穩定性,后環骶髂關節及其兩側的骨折脫位和恥骨聯合分離,都破壞了骨盆的穩定性,為不穩定骨折
3、依據骨折部位分類:
除前述穩定骨折的部位外不穩定骨折的骨折部位和變形如下。
(責任編輯:家醫編輯 )
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