腰椎在MRI檢查下的正常表現

在腰椎間盤突出癥的早期，腰椎就已經有一些細微的變化了，不過在CT這些檢查手段可能看的不是很清楚，但是你可以選擇使用MRI來檢查。

下面就介紹一下這MRI的腰椎疾病的正常表現。

1、骨性脊柱：脊柱在MRI圖像上可作橫斷面、矢狀面及冠狀面成像。椎體大部分為骨松質組成，其內有活動的骨髓基質，骨髓中水和脂肪質子及部分緩慢流動的血液，故MRI信號強度與骨髓內脂肪含量的多少有關。椎體的附件包括椎弓、椎板、棘突、橫突和上下關節突等。椎體邊緣及附件的骨皮質在T1和T2加權像上呈低信號，中央骨松質與正常椎間盤及腦脊液的信號相比，在T1加權圖像上為較高信號，在T2加權圖像上呈中等或略低信號。在脂肪抑制技術上呈低信號。隨著年齡的增加，骨髓腔內脂肪成分增多，于T1和T2加權像上信號強度有相應的改變，在T1加權像可見彌漫性及斑點狀高信號，而在T2 加權像呈中等信號強度。椎體中央骨松質在增強MRI中信號強度無變化。

在矢狀面圖像上，椎體的前緣及后緣可見條狀前縱韌帶及后縱韌帶，在T1加權像、T2加權像和部分翻轉梯度回波圖像上呈低信號。腰椎呈前凸曲度，椎體呈腎形，橫徑大于前后徑，前緣凸，側緣平，后緣凹，在T1加權像上為中等強度信號。椎弓根為椎體上方向后突的骨柱，構成椎間孔的上、下緣，在T1加權像上為中等強度信號。每個腰椎小關節面為透明軟骨覆蓋，厚2-4mm。

腰椎椎管由前面的椎體、側面的椎弓、后面的椎板和棘突組成。在上腰椎段椎管橫斷面為圓形或卵圓形，在中段或下段腰椎椎管橫斷面呈三角形，橫徑等于或大于前后徑。腰椎管的側隱窩為椎間孔內口，它位于椎弓根的內側和上關節突的前方，椎體的后外側和相近的椎間盤構成側隱窩的前壁。

椎間孔的界線是：①上下方為椎弓根；②外側為椎體的后外方；③前內側為椎間盤；④后外側為上關節突。

在SE序列橫軸及矢狀方位T1加權像上，神經根表現為貼近椎弓根的硬膜外脂肪圍繞的低信號。

2、椎間盤：腰椎椎間盤呈腎形，是由軟骨終板、纖維環及髓核組成。軟骨終板覆蓋椎體上下面，在椎體與髓核之間。在SE席列T1加權像上，椎間盤中心部比周圍部分信號強度略低，外周部分纖維環與前后縱韌帶匯合處的信號更低。在T2加權像上信號強度恰好相反。纖維環和后縱韌帶的信號相近，往往難以區分。髓核呈高信號。

髓核的水分含量隨年齡增長而減少，在T1加權像上信號強度逐漸減弱。在30歲以上90%在T2，加權圖像上椎間盤中央見一呈水平走向低信號呈夾心餅干樣征象，屬正常生理性老化退變。