關(guān)節(jié)脫臼的急救措施與手法復(fù)位

關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。

發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼的急救措施

發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果跟前無救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側(cè)手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。

如果有人救助，若救助人員對(duì)骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位

出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何手法復(fù)位 急救時(shí)要小心

傷員呈坐位，助手握住上臂作對(duì)抗?fàn)恳Ｖ委熣咭皇治栈颊咄蟛浚蛟谢畏较虺掷m(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2-3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。

對(duì)于我們上面介紹的這些關(guān)于青少年運(yùn)動(dòng)應(yīng)該謹(jǐn)防關(guān)節(jié)脫位的信息大家想必也有所了解了，所以我們大家在平時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意自身安全。雖然運(yùn)動(dòng)可以讓我們更加的健康同時(shí)也可以讓我們受到傷害的。

脫臼該如何治療呢

1、治療原則

傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位：適當(dāng)固定，以利軟組織修復(fù)；及時(shí)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、治療步驟

（1）復(fù)位 以手法復(fù)位為主。

（2）固定 復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，固定時(shí)間為2～3周。

（3）功能鍛煉 固定期間，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

3、治療方法

一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意的是，在為病人脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服時(shí)則反之。

（1）肩關(guān)節(jié)脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位，常用手法復(fù)位有：①希氏法 傷員仰臥位，術(shù)者立于傷側(cè)，用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部，于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn)，握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后，輕輕搖動(dòng)或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。②牽引上提法 坐位，助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引，用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后，術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后，用膠布或繃帶作對(duì)肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時(shí)，可作修補(bǔ)術(shù)。

（2）肘關(guān)節(jié)脫位 平臥位，助手固定患肢上臂作對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。

（3）橈骨頭半脫位 術(shù)者一手握患肢肘部，拇指觸及橈骨小頭，另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復(fù)位。繃帶懸吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。

（4）髖關(guān)節(jié)脫位 ①若已有休克時(shí)，應(yīng)取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。③復(fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力，并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

（5）開放性關(guān)節(jié)脫位的處理 爭取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，在徹底清創(chuàng)后，將脫位整復(fù)，縫合關(guān)節(jié)囊，修復(fù)軟組織，縫合皮膚，橡皮條引流48小時(shí)，外有石膏固定于功能位3～4周，并選用適當(dāng)抗生素以防感染。