肩關節疼痛僵硬并非肩周炎？ 梳頭訓練可對付肩周炎

在我國，肩部疼痛的病人很多，由于人們對肩關節疾病認知的不足，不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”。事實上，引起肩痛的病因中絕大部分并非肩周炎，不應把肩周炎作為各種肩痛病因的“替罪羊”。隨著國際上“骨科運動醫學”和“肩關節外科”的蓬勃發展，醫學界對于肩關節疾病的認知正日益深入。

肩關節疼痛僵硬并非肩周炎

止痛不能全靠功能鍛煉

肩痛或肩關節活動受限在中老年人群中經常發生。疼痛可向后背部或上肢放射，甚至伴有夜間痛，經常于睡眠中痛醒。而肩關節的活動受限，表現為肩關節上舉困難，梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的日常生活都變成了“困難”問題，除影響體育鍛煉外，病情嚴重的影響患者生活自理。

很多肩痛患者并不去專業醫生處就診，而僅僅根據道聽途說的一些經驗，在家里進行功能鍛煉、自我康復，繼而導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。于是患者大多認為，“肩周炎是治不好的”。

其實，肩周炎并非肩關節周圍不明原因疼痛的統稱，較為準確的命名應該是“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”。好發于40歲～70歲的中老年人，大約有2%～5%的發病率，女性較男性多見。由于對其病因和發病機制至今尚無定論，有關肩周炎的流行病學、病理生理學、治療學等方面的研究有待進一步的深入。

肩關節病治療預后各異

隨著國際上“骨科運動醫學”和“肩關節外科”的蓬勃發展，醫學界對于肩關節疾病的認識正日益深入。最常見的與肩周炎相混淆的疾病有“肩關節周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關節盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等，上述疾病在治療手段和預后上具有較大差異。

有研究發現，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷的比例高達60%，其發病率遠遠高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的統稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭，主要功能是幫助肩關節的運動和穩定。

封閉療法不是傳說中“靈丹妙藥”

肩袖損傷機制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見于60歲以上的老人；另外，在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂的運動項目人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作。如果讓肩袖損傷患者進行“爬墻”等功能鍛煉、或人為地強行牽拉，可造成已損傷的肩袖的撕裂口增大，加重傷情。

建議肩痛患者尋求專業肩關節外科或骨科運動醫學醫生的明確診斷后接受治療。部分肩痛患者可以通過口服抗炎止痛藥物和局部封閉療法獲得緩解。

對于保守治療無效的、關節僵硬難以緩解的、肩部無力功能障礙的病癥，可以考慮手術治療。目前關節鏡外科手術有著切口小、康復快、療效好等優點。

梳頭訓練幫上班族對付肩周炎

空抓：雙手在空中反復抓捏，不僅能使手靈活，而且能改善上半身的血液循環，還可祛肩部酸痛、頸椎病和偏頭痛，尤以對肩周炎的效果更為明顯。

梳頭：用木梳從前額至頭頂部向后部梳刷，逐漸加快。梳時不要用力過猛以防劃破皮膚。這樣可刺激頭皮神經末梢和頭部穴位，促進局部血液循環，達到消除疲勞、強身和促進頭發生長的效果，對腦力勞動者尤為重要。

練眼：用眼工作時每隔半小時，遠望窗外1分鐘，再以緊眨雙眼數次的方式休息片刻，也可作轉動眼珠運動。這樣有利于放松眼部肌肉，促進眼部血液循環。

踮腳尖：平時在工作生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸脹、乏力時，可采用踮腳的方法健身。因為，踮腳時雙側小腿后部肌肉的收縮擠壓，會促進鍛煉者下肢血液的回流，加速血液循環，可防止下肢靜脈曲張。

搖頭晃腦：而頸部由頸椎關節、血管、肌肉韌帶等組成，搖頭晃腦可使這些組織得到活動。這樣，不但可以增加腦部的供血，還可以減少膽固醇在頸動脈血管積沉的可能，從而有利于預防高血壓、中風及頸椎病的發生。

咬牙切齒：“咬牙切齒”可以拉動頭部肌肉，促進頭部血液循環，進而起到清醒大腦、增強記憶的功效。