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            膝關節(jié)半月板損傷
            掛號科室:骨外科 同類疾病:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎十字韌帶損傷外側膝狀體病變綠膿桿菌化膿性膝關節(jié)炎膝關節(jié)韌帶損傷

            錯誤的騎車方法會撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治療

            2016-08-07 07:47:53      家庭醫(yī)生在線

            生活中常常有不少騎行人士,他們也時常會抱怨"大強度騎行后膝蓋疼痛",其實他們這是由于不當?shù)尿T行方式造成的膝關節(jié)半月板損傷。膝關節(jié)半月板為纖維軟骨組織,從平面上看為半月形。半月板有增強膝關節(jié)穩(wěn)定性的作用。半月板的結構和功能特點決定了他是膝關節(jié)內最易損傷的組織之一。

            錯誤的騎車方法會撕掉你的半月板

            1、突然發(fā)力提速時大腿肌肉力沒有跟上。在肌肉高度疲勞的時候(無抽筋的狀態(tài)下)發(fā)力,若大腿的肌肉力量無法提上來,整個人的身體重量加上原有的壓力會全數(shù)壓到膝蓋上,短期內會造成膝蓋損傷,長此以往會造成膝關節(jié)內軟組織發(fā)炎,產生積水。

            2、長期低頻率騎行。專家表示,患者大多數(shù)有低頻率騎行的習慣,并且是正在低頻騎行時膝蓋受傷的,此時膝蓋受損的幾率比高頻要大。

            3、騎行時用力的方向與腳和腳踏不一致。好多人騎車時往往是雙膝向內或向外,這樣腳的方向與力的方向不一致,長期容易造成勞損。而且大腿與小腿的夾角越小越易出問題,這種狀態(tài)下突然提速也比較容易造成創(chuàng)傷。大家在騎車時要有意識的糾正這種現(xiàn)象。

            4、坐墊過高或過低。一般人為求安全感,習慣將坐墊調整在雙腳可以同時著地時的高度,這是不正確的。正確的高度是約踩踏到底時,大腿保持80%伸直的狀態(tài)。

            溫馨提示:對于市民朋友來說,在運動前一定要注意熱身準備,伸展肌肉,尤其現(xiàn)在正在往冬季走,肌肉會比較僵硬,一定要花更多的時間去熱身,以免導致半月板損傷嚴重。

            半月板撕裂的3個治療方法盤點

            1、由內到外縫合法

            適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,應用關節(jié)鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結線。取髕下前外側、髕下前內側標準關節(jié)鏡入路。半月板撕裂側置入關節(jié)鏡,對側置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關節(jié)外做側方補充切口,縱行切開皮膚、皮下組織2cm,顯露關節(jié)囊,安裝半月板縫合專用撐開器,保護關節(jié)周圍神經、肌肉。盡可能將撕裂處及斷端呈現(xiàn)新鮮創(chuàng)面,同時將血凝塊植入半月板的斷面,使對接面表面光滑、曲線流暢,防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道在撕裂的內側,定位于撕裂緣偏內2mm左右,縫合半月板3~5針,縫針經側方補充切口穿出,線結打在關節(jié)外。由內向外縫合時容易損傷血管神經,應先做好皮膚切口,保護好軟組織。通過二次關節(jié)鏡檢查進行預后評估,發(fā)現(xiàn)73%的患者完全愈合,17%的患者部分愈合。

            2、由外到內縫合

            多用于半月板體部偏后的縫合,這種縫合技術需要在皮膚上作輔助切口,相對增加了創(chuàng)傷,適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,在鏡視下,先用7號長針頭靠近撕裂處,縫線從關節(jié)外經皮膚、關節(jié)囊和半月板體部,然后穿過半月板內側移位部分,將縫線拉到關節(jié)外打結,然后將打的結拉回半月板表面,關節(jié)外的縫線通過與另1針縫合的關節(jié)外縫線打結,即內、外打結。

            3、全內縫合

            多用于半月板體部偏前及前角的縫合;適用于前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,多用于半月板體部偏后和半月板后角的縫合,需要特殊器械及內固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器,內置滑線直接對剝脫游離的半月板進行縫合,縫合時可適當利用側方韌帶或軟組織,以固定游離半月板,減少其活動余地,打結線結應放在半月板外緣,以減少線結發(fā)生摩擦。特殊情況下外側半月板可縫合固定在后交叉韌帶脛骨附著部,以保證固定的穩(wěn)定性,全內縫合采用的內固定裝置術后移位、斷裂、延遲吸收致滑膜炎,及造成鄰近關節(jié)軟骨損傷等并發(fā)癥已有報道,生物力學強度不足也是全內縫合需要進一步改進的問題所在。

            (責任編輯:張曉萌 )

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