這些因素導致髕骨關節炎

有很多原因可以導致髕股關節兩部分不良，如髕骨發育異常，異常的位置和股骨髁，異常小，膝外翻，脛骨外旋畸形，可使髕骨不穩的髕骨半脫位，或滾，在髕骨滑動過程和髕股關節面壓應力過度集中，成為慢性損傷的基礎上。

在我們生活中關節炎是比較常見的一種疾病情況了，對于關節炎我們又了解多少呢，髕骨關節炎是怎么回事呢，髕骨關節炎癥狀是什么呢，髕骨關節炎怎么治療，下面就讓我們一起來了解一下吧。

髕骨關節炎病因

1。先天性因素

有很多原因可以導致髕股關節兩部分不良，如髕骨發育異常，異常的位置和股骨髁，異常小，膝外翻，脛骨外旋畸形，可使髕骨不穩的髕骨半脫位，或滾，在髕骨滑動過程和髕股關節面壓應力過度集中，成為慢性損傷的基礎上。

2。后天性因素

主要與勞動、運動姿勢與強度等有關，膝關節處于35°～50°半曲膝姿勢時，會明顯增加髕骨半脫位或側傾，以致加重髕股關節的外側磨損，如自行車、爬山、滑冰等的訓練，是本病的常見原因。膝關節長期在大強度負荷（包括過度肥胖狀態下）運動，也容易加重髕骨軟化癥。

臨床表現

任何年齡段都可出現，運動員和中老年女性患者為多見，許多小孩得的所謂“生長痛”者，常與本病有關。

在早期階段的青少年，膝前疼痛的表現，休息后好轉，隨病程延長，疼痛緩解以上，樓下的加重，嚴重時往往需要側身側身下樓，下樓或走路經常突然無力摔跤，俗稱“打軟腿，膝冷，膝關節可反復腫脹、積液，常誤診為“關節炎”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴重，膝關節不能完全伸直，關節腔內可出現關節積水和游離體，造成關節內絞鎖，突然卡住關節等。

髕骨關節炎檢查

典型查體所見為髕骨碾磨試驗（+）；有磨檫音，但大關節間隙無壓痛。繼發滑膜炎可出現關節積液，此時浮髕試驗陽性。病程長者，有股四頭肌萎縮。

臨床X線檢查常有不同程度的骨質增生，X線軸位檢查可見髕骨側傾或半脫位。外側間隙變窄，髕股關節外側過量長期的磨損，會造成相應關節軟骨下骨硬化，髕骨側位X線片可見“月芽樣”骨硬化影（圖3箭頭所示）。CT或磁共振（MRI），也可看到髕骨軟骨破壞現象。

髕骨關節炎預防

了解疾病的根本原因，采取科學的保健和治療方法的關鍵，應盡快進行。

1。認識髕骨軟骨的生理性磨損規律

年齡意味著磨損：15歲以前：膝關節處于發育階段，疼痛多發在膝關節附近，小孩的所謂“生長痛”多見。15歲～30歲：膝關節處于“完美狀態”，不知疲倦地用。

但能緩沖沖擊髕骨軟骨僅是3～5毫米厚，由于無神經分布，不知痛或疼痛1～2天自然“好了”，所以在15～50歲很長一段時間無“預警信號”。30歲～40歲：有輕度磨損，為脆弱期，可出現短期的膝關節酸痛，不引人注意。

40歲～50歲：經常在走遠路后，膝關節就出現酸痛，應該開始保養關節了。50歲以上：膝關節疼痛常發而明顯，軟骨快全層磨損，關節炎開始發生（它是髕骨軟骨的“使用壽命”接近終點的信號）。

人的膝關節軟骨退變，在30歲以后就開始了。45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%，可見自然磨損進展慢，不正常磨損才致病，所以對膝關節的保健應及早進行。有髕骨軟化癥要及早矯正髕股關節關節兩部分對合不正常，不要癥狀重了才治療。

2。避免劇烈運動

避免不科學的持續性蹲位和劇烈的運動，如爬山、爬樓梯等膝關節屈曲位負重用力的鍛煉。

避免突然改變鍛煉的強度，目前依然有人在做“站樁”試圖增強膝關節力量和耐力的活動，這絕對不適合髕骨軟化癥患者，因為在屈膝35°～50°范圍內髕骨向外滑出力加大，髕骨軟骨所受到壓力和摩擦也最大，所以不少人做后癥狀加重。

人們要懂得如何避免不正當的膝蓋負重：躺下時，膝蓋的負重幾乎是0。站起來和走路時負重大約是上半身體重1～2倍。上下坡或上下階梯的時候，是3～4倍。跑步時，則是4倍。打球時，膝蓋的負重大約是6倍。蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。

3。保持合適體重

保持合適體重以降低作用于膝關節上的重力，上面已談了肥胖也會增加膝關節的退行性疾病的危險。

4。股四頭肌與老年人膝關節穩定性的關系

國外已有文獻報道關節周圍肌肉較強壯、發達時，關節的骨性關節炎發病率可降低80%，發生時間也較晚。

我們都知道，股四頭肌內側頭在膝關節最后30度伸直和鎖定膝關節、保持膝關節穩定性方面起著重要的作用，它的強壯和發達有利于穩定膝關節，不但可治療髕骨軟化癥還可減少膝關節內不正常的撞擊，可減少骨性關節炎發病率，保持膝關節正常。