肋軟骨炎的診斷與鑒別診斷
青壯年肋軟骨與胸骨交界處疼痛明顯,局部隆起、質硬、觸壓疼痛,皮色不紅;早期X線檢查無異常發現,晚期肋軟骨可見普遍鈣化;血沉、白細胞、抗“O”等實驗室檢查正常;即可診斷。應于以下疾病鑒別。
1。肋骨結核 多見于形瘦體弱者,常有結核史。可伴有長期低熱、血沉加快等。X線攝片顯示骨質破壞。
2。肋骨骨髓炎 有發熱、壓痛明顯,潰破后流出黃色粘稠膿液,夾有死骨,瘺管經久不愈,X線攝片可見死骨存在。
3。肋骨腫瘤 分原發性和轉移性,疼痛劇烈,常伴有胸膜腔積液,X線攝片可見骨質破壞,必要時可作病理組織檢查來確定。
4。急性白血病 由于病理性白細胞浸潤胸骨引起,可有胸痛及胸骨壓痛,但不隆起, 且有發熱、貧血、肝脾及淋巴結腫大等。骨髓穿刺涂片檢查可確診。
5。肋間神經痛 多由肋間神經炎、肋間神經腫瘤等引起,疼痛較劇烈,多為灼痛或刺痛,并沿肋間神經分布方向放射。
(責任編輯:嚴曉虹 )
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