類風濕關節炎外科治療的指征是什么？

類風濕關節炎是一種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，主要臨床表現癥狀為：疼痛、壓痛、麻木、腫脹、僵硬、關節變形、疼痛游走性等。如治療不及時，很快發展為關節強直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，嚴重影響人們的正常工作和生活。出早期類風濕關節炎癥狀不容忽視，那么類風濕關節炎外科治療的指征是什么？

類風濕關節炎手術治療的指征：嚴重的關節畸形影響日常生活；雖經正規的內科治療半年以上，仍有持續性的滑膜炎；有神經壓迫或肌腱斷裂或有上述潛在危險的；有牙齒咬合困難者；頸椎半脫位伴有神經系統癥狀者。另外幼年類風濕關節炎患者，最好待閉合且患者能較好地配合術后康復時在手術。常用的手術方式包括關節置換和滑膜切除術。

對于頑固的重癥類風濕關節炎患者，經正規的藥物治療效果不理想，患者體內有高滴度的自身抗體及大量的循環免疫復合物，血沉快，且無明顯得包細胞下降、、貧血、血小板減少、無重要臟器受損、無感染、無凝血功能障礙時可以應用免疫凈化療法。免疫凈化療法有助于很快去除體內的異常免疫球蛋白、自身抗體以及致病的細胞因子等有害物質，與慢作用抗風濕藥有協同作用，可以更好的控制病變發展。類風濕關節炎預后不良的指標：類風濕關節炎病情活動持續；關節畸形數多；HLA-DR4陽性及冷球蛋白持續陽性；未堅持正規用藥；患者經濟條件差，文化程度低，思想負擔重。

很多類風濕患者去醫院檢查的時候都會出現類風濕因子高，血白細胞、血小板或紅細胞減少，那么什么是類風濕因子？血白細胞、血小板或紅細胞減少有什么意義呢？下面請專家給大家介紹一下！

類風濕因子（RF）是抗血清中IgG分子的Fc片段上抗原表位的一種自身抗體。作為一種抗體，按其抗免疫球蛋白類型可以分為IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF、IgE-RF等亞型。臨床上應用應用乳凝法可以檢測到的RF是IgM-RF。隱性RF指的是IgG-RF、IgA-RF兩種亞型。

多數類風濕關節炎患者可出現白細胞、血小板或紅細胞減少等。血液系統損害多為病情活動的表現。約半數紅斑狼瘡患者血液系統受損較重，且常為首先癥狀，可表現為貧血，其中溶血性貧血患者，網織紅細胞增多時，常提示紅斑狼瘡病情活動。風濕病活動期，患者可有輕中度貧血、血小板增高，白細胞及分類多正常。

類風濕關節炎病情活動的指征有哪些？X線征象是什么？

類風濕關節炎病情活動的指標包括：活動性關節炎表現（關節疼痛、壓痛及腫脹、晨僵時間長）；出現關節外表現（如類風濕結節、血管炎、漿膜炎等）；實驗室檢查發現類風濕因子陽性且滴度較高、血沉增快、C反應蛋白升高、血小板增高、免疫球蛋白增高、循環免疫復合物及冷球蛋白增高等。X線檢查顯示關節病變進行性加重。類風濕關節炎基本的X線征象有骨質疏松、關節間隙狹窄、關節面下囊性變、骨膜反應（羽毛狀的骨膜增生）、韌帶骨化（韌帶附著于骨處的纖維軟骨增生）及類風濕骨炎（廣泛的韌帶骨化、好發于跟骨結節及坐骨結節）、關節畸形及關節強直。