請問骨折術后要注意些什么

骨折術后的康復護理是治療過程中不可缺少的一個重要環節。可避免術后發生廢用綜合征，患肢肌肉萎縮，關節僵硬，肢體畸形，對髕骨骨折固定復位后患者極為重要。髕骨骨折內固定術后應以主動功能練習為輔，注意動作協調、循序漸進，活動量由少到多，活動范圍由小到大，切忌采取任何粗暴的被動活動。

踝泵練習

康復程序為

手術當天麻醉過后，要求患者活動足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾，對于促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義；

術后第1天，可嘗試股四頭肌收縮練習，并進行踝泵練習；

后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去廁所及必要的日常活動；

術后第3天，后抬腿練習，方式為俯臥位，后抬腿足尖距床5厘米。

術后1、2、3周，要繼續練習踝泵及股四頭肌力量。要特別注意4周內絕對不可以進行直抬

腿練習；

術后4周，根據情況由醫生決定開始關節活動度練習，屈膝練習時在0°-60°的范圍，如有關節內有明顯的發熱、發脹感，即刻冰敷20分鐘左右。如平時有關節內明顯的發熱、發脹感，可再冰敷，2-3次/日。開始使用單拐，扶于健側行走，如關節無明顯不穩，室內行走可以脫拐。

術后5周，屈膝關節練習達60°。

術后6周，屈膝關節練習可達70°，睡眠時可不戴夾板，完全脫拐行走。

術后7周，屈膝關節練習到80°，可考慮去除夾板，但要以X線的檢查結果決定。

術后8周，去除夾板，屈膝關節練習到90度。

術后9周，屈膝關節練習到100度。要保證以最快的速度恢復正常的關節活動度。在功能恢復中，不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。

髕骨骨折保守治療的護理

髕骨骨折后如果關節腫脹明顯、積液較多，應在嚴格無菌條件下抽出膝關節內的積血積液。用無菌敷料加壓包扎，再用直夾板固定4周，抬高患肢臥床休息。可直腿下地行走，每日行股四頭肌的收縮練習。

傷后4～5周，每天去夾板練習屈膝到50°，每天10分鐘，時間不要太長，一次即可。練習完后將夾板帶上。

傷后5～6周，每天屈膝練習到60°，練習時間和次數同上。練習完成后帶上夾板。

傷后7周：屈膝關節練習到80°，可以考慮去除夾板，但決定前應先拍X線片。

傷后8周，徹底去除夾板，屈曲關節可以達到90°。

傷后9周，屈曲可到100°。

傷后9周以后，以最快的速度恢復正常的膝關節活動度。

在功能恢復中，同樣不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。其功能訓練可以參照“常見運動創傷康復治療總論”。