髕骨骨裂怎么治療

骨裂一般是由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導致的，而髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關節的一個組成部分，當髕骨發生骨裂后，患肢有疼痛感。活動受限，應及時到院進行檢查治療。那么髕骨骨裂怎樣治療呢？

髕骨骨裂治療，及時診斷是關鍵

1。明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。

2。在臨床上，無明顯移位的裂紋骨折很常見，如果髕骨骨折后位置沒有移位，經過石膏固定（一般3-4周），達到骨性愈合，一般不至于引起創傷性關節炎，但如果骨折對位欠佳，后期經過關節活動時的摩擦，在幾年后可能會出現創傷性關節炎。

髕骨骨裂治療方式

一般除無移位的髕骨骨裂患者可用非手術治療外，大多數髕骨骨裂患者須進行手術治療，其中青壯年髕骨橫折，移位明顯，兩骨折塊的大小近似，可行切開復位內固定術；對骨折塊一大一小者可以切除小骨塊后修復；其余的髕骨骨裂，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨裂、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術。

手術的分型及要點如下：

1、內固定：克氏針加張力鋼絲固定是最牢固的固定方式。橫形骨折、縱形骨折：克氏針張力帶鋼絲固定或記憶鈦合金髕骨爪固定。

2、粉碎性骨折：應用細克氏針將粉碎性骨折轉變為橫形和垂直骨折，然后在克氏針張力帶鋼絲固定基礎上增加環扎鋼絲固定。

3、髕骨骨裂部分切除術：至少保留髕骨近端或遠端的1/3，髕骨上下極為粉碎性骨折，無法解剖復位時可行髕骨部分切除術。選擇髕骨部分切除時，將較大的骨折片 固定在一起，盡可能多的保留髕骨體積。盡可能靠近髕骨的關節面縫合髕腱。髕骨部分切除術要注意保證伸膝裝置不被過分縮短，殘余的髕骨不要傾斜。

4、髕骨骨裂全髕骨切除術：骨折粉碎嚴重，重建關節面已不可能時，行髕骨部分切除術。用粗的不吸收線穿過髕腱、股四頭肌腱的邊緣及內外側關節囊的擴張部行 荷包縫合，形成直徑2 cm的腱性梅花結。荷包縫合縮短了股四頭肌裝置，可以防止伸膝遲緩，并伸膝前形成一個類似髕骨的突起。

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