橈骨遠端骨折的治療

本病的治療分為以下四種情況：

1、無移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。

2、移位型骨折，需閉合復位。術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕關節掌曲，并同時在橈骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。

3、復位標準

（1）橈骨莖突低于尺骨莖突1～2cm。

（2）橈骨遠端背側須平坦無骨突起，掌側弧形凹陷恢復。

（3）手不橈偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。

（4）X線顯示橈骨遠端關節面向掌面傾斜。

4、畸形愈合的治療

畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術治療。畸形不太重僅有旋轉障礙者，可作尺骨頭切除術。畸形嚴重無前臂旋轉障礙者，可做Campbell手術，即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。