頸椎牽引注意事項

近年來，國內外均有大重量頸椎牽引的報道，并取得一定療效，但由于牽引重量可達20～45kg，因此，應用這種方法時要特別小心，一定要有專職人員操作，并嚴格監視牽引過程中的反應變化，慎重選擇病人，確保安全有效，防止盲目濫用。那么，大重量頸椎牽引應注意什么呢？

（1）首先應閱讀X線片，明確診斷，除外骨關節非頸椎病所引起的器質性病變，包括骨結核、骨腫瘤等。

（2）環樞關節不穩定者不可采用，否則可帶來嚴重后果。

（3）脊髓型頸椎病，尤其是周圍型不宜采用，中央型則應在密切觀察下進行操作。

（4）頸部手術后不宜施行。

（5）未經嚴格訓練者不宜單獨進行操作，且要嚴格掌握操作程序和方法。放置牽引重量時動作要輕柔。

（6）牽引前后應嚴密觀察和記錄，同時拍片對比，若牽引后錐體前側軟組織陰影增寬，則應立即終止，頸椎病頸部牽引的作用：

頸椎牽引對頸椎病是較為有效且應用廣泛的一種治療方法，也是較為公認的治療頸椎病的基本手段。Noderl單純應用頸椎牽引治療頸椎病143例，其中56%獲得痊愈，15%明顯進步。那么頸部牽引的主要作用有哪些呢？

（l）頸椎牽引通過牽引力與反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎列線不正的現象逐漸改變，甚至恢復正常；糾正了椎體的傾斜，使椎體間關節的扭曲、松動和錯位等輕微的可逆性病理改變逐漸消失。

（2）增大椎間隙和椎間孔，使神經根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經根與周圍組織的粘連也可得以松解。有人對牽引前后的X線平片進行對比證明，牽引后每一椎間隙可以增寬2.5～5mm。

（3）緩沖推間盤組織對周緣的壓力，并有利于已經向外突出的纖維環組織消腫，使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張。

（4）牽開被嵌頓的小關節滑膜，解除頸部肌肉痙攣，從而減少對稚間盤的壓力。

（5）牽引的固定制動作用限制了頸部活動，減少了因活動所造成的刺激或摩擦，有利于組織充血、水腫的吸收與消退。